【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】基本藥物“零差率”銷售令安徽6800多萬城鄉(xiāng)群眾得享安徽醫(yī)改成果。但在藥品價格下降之后,如何保證藥品來源和質(zhì)量?如何吸引企業(yè)參與基本藥物的招標(biāo)和配送?安徽進(jìn)行了有效探索。

    據(jù)介紹,安徽在去年8月份啟動的國家基本藥物集中采購中,不僅吸引了全國1202家藥企參與,中標(biāo)的288個品種、857個品規(guī)的基本藥物與發(fā)展改革委零售指導(dǎo)價的價格相比,平均降幅更達(dá)52.8%,降幅居全國第一。而其中35%的中標(biāo)藥品都來自我國5000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)中排名前100位的企業(yè),58%來自排名前400名企業(yè)。

    安徽基本藥物“價低質(zhì)高”的原因,主要在于其采用了“雙信封”招標(biāo)模式以及實行了“量價掛鉤”“單一貨源承諾”等辦法。“雙信封”招標(biāo)分為“技術(shù)標(biāo)”和“商務(wù)標(biāo)”?！凹夹g(shù)標(biāo)”評審是招標(biāo)的首要門檻,主要是把好藥品質(zhì)量關(guān)。同一品規(guī)的藥品按照技術(shù)標(biāo)評審得分高低,按比例進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審;商務(wù)標(biāo)評標(biāo)中,則以最低報價確定擬中標(biāo)藥品?！皢我回浽闯兄Z”,即原則上一種基本藥物的品規(guī)只中標(biāo)一家藥品生產(chǎn)企業(yè),且該企業(yè)獲得全省所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的市場份額。

    安徽省發(fā)改委兼醫(yī)改辦主任沈衛(wèi)國介紹說,這一做法的好處一是企業(yè)可以以價格換“市場”,實現(xiàn)“量價掛鉤”;二是防止圍標(biāo)、串標(biāo)發(fā)生,有利于打破醫(yī)藥企業(yè)的“價格同盟”。

    同時,安徽在招標(biāo)過程中,還通過實行3個限價標(biāo)尺,守住了價格上限;設(shè)立藥品專用賬戶,藥款由國庫統(tǒng)一支付,保證回款及時;建立了嚴(yán)格的違規(guī)懲處制度,對中標(biāo)后撤標(biāo)的藥品、違規(guī)行為逾期不改及二次違規(guī)的藥品一律清退,走出了過去招標(biāo)藥價“一降就死”的怪圈。

    在利巴韋林注射液的統(tǒng)一招標(biāo)中,為了從80多家企業(yè)中搶到份額,馬鞍山市豐原藥業(yè)直接將藥價降到1毛錢,最終以比省采購參考價還低的價格勝出。

    盡管此前豐原藥業(yè)的利巴韋林注射液定價3毛錢還虧本,但豐原藥業(yè)的銷售部部長王培卻認(rèn)為,這種招標(biāo)采購配送模式比以前進(jìn)步。他說:“一是因為中標(biāo)的價格和數(shù)量正式掛鉤,單一貨源的承諾使銷量迅猛上升,現(xiàn)在中標(biāo)區(qū)域一個月的銷量能達(dá)到100多萬支,價格降到1毛錢還是有利可圖。二是回款的周期比以前更快,財政國庫支付系統(tǒng)介入,將過去90天都不一定回得來的拖欠款縮短到30天以內(nèi),大大減輕了企業(yè)資金占壓成本,過去最頭痛問題已經(jīng)不存在。”

    除了對招標(biāo)制度進(jìn)行創(chuàng)新,安徽在基本藥物配送方面也作出了一些重要的探索。包括取消配送商的招標(biāo),由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)基本藥物的配送等。

    “改革前,藥品生產(chǎn)企業(yè)是求著我們推廣銷售藥品,現(xiàn)在反過來了,生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)后選擇我們進(jìn)行配送。同時,改革后公司的毛利也下降了,從過去的7%-8%降到了5%?！睋碛悬S山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品配送58%份額的上海市醫(yī)藥股份有限公司黃山華氏有限公司總經(jīng)理朱惠斌說。

    據(jù)悉,目前,安徽省內(nèi)600多家藥品批發(fā)企業(yè)中,約有270家被生產(chǎn)企業(yè)選中進(jìn)行配送。在記者走訪的多家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,網(wǎng)上采購的藥品也基本都能在48小時內(nèi)配送到位。

    “即使有時只有幾塊、幾十塊錢的藥,只要發(fā)了訂單,都能按時送到,我們很滿意?！狈饰骺h花崗中心衛(wèi)生院院長童衛(wèi)民說。