柏文學(xué):誰來開挖“天價藥”的沉重大山?
出廠價15。5元的蘆筍片藥,經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié),最后賣到患者手中213元,利潤達1300%。每支原料成本不足1元、出廠價至多4元的恩丹西酮原料藥,醫(yī)院零售價每支80到90元,利潤率高達2000%。其它還有許多品種藥的出廠價也只有醫(yī)院零售價的十分之一。人們驚嘆:藥價虛高,沒有最高,只有更高。究竟有多少暴利藥在壓榨著患者的游絲和百姓的錢包?究竟有多少本該救命的藥在以奪命的價格顛覆著人間的倫理和正義的底線?
如果沒有理解錯的話,“將采取多項措施糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風”,算是衛(wèi)生部就多日來“天價藥”洶涌輿情的官方表態(tài)。可是僅僅靠衛(wèi)生部這幾項不見得扎實有效的幾條措施,能夠背走“天價藥”這座大山嗎?移山幾乎是不可能的,子子孫孫首先要吃飯,要活著,而且沒被疾病擊倒在地,才能來移山。何況從出娘胎到化灰入土,面臨生不起、讀不起、病不起、住不起、死不起等重重大山。只有神仙下凡來把山背走,愚公才有安寧之日。
讀《愚公移山》時也曾耍小聰明:何不舉家遷徙走出大山?移山不如移民啊。知天命之年方能體會到,有些山,不僅山移不走,而且民也移不走。因為山會跟著你走。譬如“生不起、讀不起、病不起、住不起、死不起”這些大山,你能繞過去嗎?只能被壓著,或者請神仙來背走。然而神仙不是輕易能請得動的。利潤百分之數(shù)千的“天價藥”,并非是新發(fā)現(xiàn),看不起病的話題早已波瀾壯闊,可發(fā)改委、物價局就能“沉默是金”,“巋然不動穩(wěn)如泰山”。
現(xiàn)在只有一位神仙下凡,而且出手的招法是否有效還不得而知。沒有認真從細節(jié)上解剖“天價藥”的形成機制,沒有找準脈絡(luò)和穴位,要想“改革和完善藥品集中采購制度”,恐怕難以對癥下“藥”、手到“病”除??;以前為何沒“推進國家基本藥物制度落實”?先前為何沒“嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為”?從前沒“嚴肅查處商業(yè)賄賂”?此前沒“配合價格主管部門做好相關(guān)工作”?如果是,那又是為什么?這些原因不找出來,如何保證以后就能夠做到?
其實衛(wèi)生部或許也有其難處甚至苦衷。國家財政對國民衛(wèi)生事業(yè)投入太少,在GDP為王的語境中,不產(chǎn)生GDP的用錢單位腰桿伸不直啊??墒轻t(yī)生護士也要吃飯,不靠“天價藥”生存靠什么?所以“控制醫(yī)藥費用不合理增長”的表態(tài),和“控制房價過快增長”比起來,真的寒酸,甚至悲愴啊。衛(wèi)生部也知道自己一家行動并不能解決“天價藥”的問題,但是又不能直接把發(fā)改委和物價局拉出來一起表態(tài)。所以也就只好如此這般官樣文章應(yīng)付一下輿情罷了。
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