醫(yī)療器械專區(qū)在藥店已很常見。 

　　在新醫(yī)改步步推進、醫(yī)療公益性日臻完善的當下，廣州藥店再次面臨更加完善的醫(yī)保新政沖擊，藥店普遍加強綜合性經(jīng)營，增加非藥品，如保健品、醫(yī)療器械、化妝品和日用快消品等，這對全國同行轉(zhuǎn)型大健康或是一劑催化劑。　　　 

　　廣州白領周女士近日到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)看感冒，發(fā)現(xiàn)藥費節(jié)省了10%，她的心頭增添了一絲驚喜。不過，這家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)附近藥店的經(jīng)營者們臉上卻多了幾分愁容?！　?/p>

　　門診統(tǒng)籌上調(diào)10%　　

　　原來，由廣州市人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)生局、物價局聯(lián)合發(fā)出的《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法》（穗人社發(fā)〔2011〕79號）文件規(guī)定，自今年7月1日起，廣州市醫(yī)療保險參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費用，在職職工及退休人員按社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（在二、三級醫(yī)療機構(gòu)本部設置的除外，下同）及指定基層醫(yī)療機構(gòu)75％、其他醫(yī)療機構(gòu)55％的比例支付統(tǒng)籌金；靈活就業(yè)人員及外來從業(yè)人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)65％、其他醫(yī)療機構(gòu)45％的比例支付統(tǒng)籌金。

 　　按此新規(guī)，參保人到基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生普通門診統(tǒng)籌金需支付的比例較舊辦法提高了10%。周女士此次感冒不輕，吃藥、打針等合計費用210元，她只需支付52.5元即可，剩下的157.5元由醫(yī)保統(tǒng)籌金支付。“我算了一下，比原來節(jié)省了21元。”周女士樂呵呵地告訴記者，按“普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額為每人每月300元”的規(guī)定計算，如果參保人當月需要用足報銷額度，那么可節(jié)省數(shù)十元錢，“這點對一些參保人而言很受用”。

　　業(yè)內(nèi)人士記憶猶新，就在2009年7月1日，《關于印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法（試行）〉的通知》下發(fā)后，由于看門診也能報銷，短短一兩個月內(nèi)，廣州許多藥店的客流被明顯分流，導致整體銷售額下降約兩三成。當時，為了應對新政帶來的影響，廣東金康藥店在廣州市居民或外來人口密集的門店嘗試賣肉類、蔬菜等，拉開了廣州藥店轉(zhuǎn)型大健康的帷幕。在轉(zhuǎn)型更早的海王星辰藥店，食用油、衛(wèi)生紙等早已充斥門店的搶眼貨架。此番廣州再次上調(diào)醫(yī)保門診支付比例，藥店客流又將被進一步分流?！　?/p>

　　醫(yī)療器械卷土重來　　

　　“我們近期留意到一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心已出現(xiàn)排隊看病的現(xiàn)象，對我們的壓力真的很大。” 廣東金康藥店總經(jīng)理鄭浩濤頗感無奈，過去兩年里，藥店被分流部分顧客后，藥品和一些非藥品的銷售均受到影響，盡管想了很多辦法彌補這個缺口，但是今年1~5月的統(tǒng)計顯示，藥店的整體銷售額與去年同期相比仍然下降了10%左右。

　　另據(jù)了解，廣東省物價局最近進行的一項調(diào)研顯示，受門診統(tǒng)籌、藥品價格“三控”政策等影響，廣東大參林連鎖藥店盡管盈利能力不錯，但今年1~5月的整體銷售額也比去年同期下跌了約11%，另一家外來的大型連鎖藥店甚至虧本運行。

　　鄭浩濤指出，自2009年8月以來，消費者從當初對門診統(tǒng)籌的一知半解到后來的逐漸明白，到今天的非常清晰，導致門診統(tǒng)籌受益人群持續(xù)擴大，藥店顧客明顯被分流。“其實，早在2006、2007年開始，廣州已經(jīng)把糖尿病等部分慢性病以及惡性腫瘤化療等特定項目列入門診統(tǒng)籌范圍，近年還陸續(xù)擴大慢病可報銷種類，這些病人估計有幾十萬人。再加上普通門診統(tǒng)籌報銷，3項惠民措施疊加，一些病人每月可報銷上限接近千元。這些措施對藥店客流的影響是毫無疑問的。”

 　　鄭浩濤告訴醫(yī)藥經(jīng)濟報記者，為了應對這些沖擊，金康藥店的藥品品類原來占比超過70%，現(xiàn)在已下調(diào)到60%，“整個零售行業(yè)都在加強綜合性經(jīng)營，像保健品原來在藥店一直做得不錯，每年大約有10%的增幅，現(xiàn)在仍然是藥店的主打品類。今年，我們回過頭來重新上架醫(yī)療器械，原來對這塊不重視，曾經(jīng)撤架。” 鄭浩濤認為，醫(yī)療器械盡管年內(nèi)才起步，但每月已呈現(xiàn)出5%的增幅，由于這塊與藥房非常緊密，未來提升空間看好。　　

　　催化大健康轉(zhuǎn)型　　

　　記者在廣州街頭的許多藥店看到，除卻一些位置較偏、店面較小的單體藥店，“藥味”淡化已是藥店的普遍現(xiàn)象，當下正是酷暑時節(jié)，所有藥店無一例外地把清熱解毒類湯料、藥材或顆粒劑擺在最顯眼處。而鄭浩濤提到的保健品確實是所有藥店的主推品類，醫(yī)療器械則視店面大小而定，那些營業(yè)面積有一兩百平方米而且附近有醫(yī)院的藥店，醫(yī)療器械已經(jīng)成為主推品類。而另一大類非藥品——化妝品則以專柜形式在藥店陳列，讓藥店變得時尚美麗，對白領的吸引力不小。

　　也許是上游廠家看到了藥店終端的大健康潛力，記者發(fā)現(xiàn)，原來走OTC路線的樂力膠囊，如今已變身“衛(wèi)食證字號”保健品，價格上調(diào)10多個點后重新上架，“藥品招標之后，一些上游廠家的日子也不見得好過。所以，我們會加強與上游的合作，例如可以打開化妝品等更多品類的通道，未來前景看好。不過，消費者接受藥店售賣化妝品有個過程，這一塊的銷售難度目前較大，增長較慢，增幅在2%~3%，需要合力培育。”據(jù)鄭浩濤透露，日用快消品銷售不錯，增幅在7%~8%，說明消費者已經(jīng)接受藥店的大健康轉(zhuǎn)型，這為更多非藥品進入藥店鋪平了道路。

　　廣州，是國內(nèi)藥品零售市場最繁華的城市之一，也是實現(xiàn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌項目最豐富的城市，前年甫一推行門診報銷舉措，立即引起全國關注。在新醫(yī)改步步推進、醫(yī)療公益性日臻完善的當下，廣州藥店再次面臨更加完善的醫(yī)保新政的沖擊，“這對全國同行轉(zhuǎn)型大健康或是一劑催化劑。”業(yè)內(nèi)人士如此評價。