不久前，在湖北舉行的一款糜蛋白酶的經(jīng)典老藥競標中，上海第一生化藥業(yè)公司(以下簡稱“一生化”)報出了2.93元的低價，其對手雙鶴藥業(yè)報價2.94元，長春天誠報價3.3元。而這款藥的市場零售價是3.8元。

　　有參與招標人士對媒體表示，上述價格已接近企業(yè)的成本價，不過，現(xiàn)在必須硬著頭皮把價格降下來，以滿足專家組的心理預期。

　　目前，已有若干省份開始進行基本藥物招標，大型醫(yī)藥集團并未因為其“資質”而搶得先機，相反，已呈現(xiàn)“節(jié)節(jié)敗退”的情況。

　　資質優(yōu)良藥企的出局，可能會降低藥物的品質，產(chǎn)生“劣幣驅逐良幣”的現(xiàn)象，這在一定程度上令業(yè)內(nèi)人士擔憂。

　　價格低到“不可思議”

　　目前，不少省市的基本藥物招標采用“雙信封”制，即企業(yè)投遞第一信封——“技術標”，招標方根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、信譽、資質來打分；第二信封——“商務標”，通過技術標入圍的企業(yè)，再各自報上價格。采取這種方式旨在遵循“質量優(yōu)先、價格合理”的原則，但在實際操作中，要真正充分體現(xiàn)這一原則還充滿挑戰(zhàn)。

　　現(xiàn)實情況是，國內(nèi)大型制藥企業(yè)的產(chǎn)品中標率集體下挫。

　　從市場了解的情況來看，大部分大型醫(yī)藥公司的中標率已從原來的90%降到了5%，即原先投標100個品種，90種中標，變?yōu)楝F(xiàn)在的5種中標。

　　以某大型醫(yī)藥公司為例，該公司在安徽投標127種，中標7種；在山東投標相同品種，也只中標7種。“很多產(chǎn)品的價格已低到不可思議的程度。”相關企業(yè)的高管表示。

　　以某省的普通輸液價格為例，中標價僅為0.77元。“你到超市里面隨便選一瓶250毫升的液體，只要是液體，不管是水、醬油還是醋，都不可能低到這個價格，那你還敢往身體里打嗎？”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示。

　　“價低者得”的情況導致很多企業(yè)為了爭取某個省的市場份額而不得不虧本銷售。而不愿如此的企業(yè)則只能出局。

　　一位不愿意透露姓名的業(yè)內(nèi)人士表示：“據(jù)我們了解，很多‘中標’企業(yè)一時報出的低價，后來自己也生產(chǎn)不出來，結果導致中標后也不履行，很多藥品就此斷貨。”

　　事實上，低價藥斷貨的情況從去年年底就在國內(nèi)不少省份出現(xiàn)。一些常見的品種，如板藍根顆粒，中標價僅0.11元/袋。包括全國最大的板藍根生產(chǎn)廠家白云山等生產(chǎn)品牌板藍根顆粒的廠家，均長期處于虧損狀態(tài)。

　　1分錢壓倒一個大企業(yè)

　　眾多大型藥企折戟藥品招標，導致很多藥品從市場上消失。

　　從另一個角度看，在“安徽模式”下，醫(yī)藥衛(wèi)生領域已經(jīng)出現(xiàn)了兩種極端情況，一方面基層醫(yī)生因為藥價太便宜，不愿“開”基本藥物；另一方面由于中標價格過低，基本藥物也很難找到供應企業(yè)。

　　此前，國家發(fā)改委就經(jīng)典老藥在市場消失的話題，組織行業(yè)內(nèi)的關鍵企業(yè)開會商討對策。據(jù)悉，由上海信誼藥廠有限公司(以下簡稱“信誼”)生產(chǎn)的主治青光眼的老藥乙酰唑胺已經(jīng)斷貨。其價格從12元一度被發(fā)改委調(diào)整至17元，調(diào)價讓生產(chǎn)該藥品的信誼看到了恢復生產(chǎn)的希望。

　　“我們原先的原料從北京雙鶴采購，可是雙鶴由于成本的關系不再生產(chǎn)原料，我們決定從國外進口。”信誼核算發(fā)現(xiàn)，該品采用進口原料后，制造成本為20元。

　　不過很快，隨著發(fā)改委將該藥的價格從17元又調(diào)回12元，信誼正在進行的進口原料藥注冊申請也隨即中止。

　　自基本藥物制度實施以來，僅信誼旗下就有十多種老藥退出市場，停止生產(chǎn)。事實上，國產(chǎn)經(jīng)典藥品的缺失，等于將這一市場拱手讓給外資企業(yè)，其產(chǎn)品價格平均為國產(chǎn)品價格的5倍~10倍。

　　“現(xiàn)在包括山東、四川、黑龍江等省的招標文件中都明確表示，招標價格將參照之前招標的省份來制定，要比前面低，這種‘越招越低’的情況讓企業(yè)生產(chǎn)難以為繼。”于明德表示。

　　以復方丹參片為例，某省60片裝的中標價格為0.95元，而“藥材網(wǎng)”上根據(jù)國家藥典公布的原料采購價格就為2.95元，這還未計算人工、房租、水電、稅收。“超低價”才能中標讓經(jīng)典老藥的市場前景十分暗淡。

　　于明德指著中國地圖對媒體表示，從北向南數(shù)，中國市場數(shù)得著的大型醫(yī)藥集團，幾乎都在眼下的基本藥物招標采購中栽了跟頭，包括哈藥、東北制藥、石藥、華北制藥、北藥、新華制藥、上藥、康恩貝、廣藥等。“商務標博弈中，往往1分錢壓倒一個大企業(yè)。”于明德強調(diào)。