用藥提示：一些藥物亦會引發(fā)痛風
(0)核心提示：痛風是代謝綜合征的主要疾病之一。防治痛風，應(yīng)避免暴飲暴食，少食或禁食嘌呤含量豐富的食物，如動物內(nèi)臟、腦髓和部分海鮮；防止體重超標，節(jié)制飲酒（尤其不可飲啤酒）；多食堿性食物，如奶類、蔬菜、水果，使尿液堿化，減少腎臟損害；
痛風是代謝綜合征的主要疾病之一。防治痛風，應(yīng)避免暴飲暴食，少食或禁食嘌呤含量豐富的食物，如動物內(nèi)臟、腦髓和部分海鮮；防止體重超標，節(jié)制飲酒（尤其不可飲啤酒）；多食堿性食物，如奶類、蔬菜、水果，使尿液堿化，減少腎臟損害；平時要多飲水，稀釋尿酸濃度，減少發(fā)作及誘發(fā)尿路結(jié)石。此外，患者還應(yīng)避免使用促進尿酸生成或阻礙尿酸排泄的藥物：
降壓藥 如鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑。這兩類降壓藥中的多數(shù)藥有降低腎臟血流量、減少尿酸排出、致血尿酸升高而引發(fā)痛風的副作用。利尿劑中噻嗪類、利尿酸、速尿等排鉀利尿藥都能使腎臟排尿酸功能下降，致血尿酸增高引起痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。目前不少復(fù)方降壓藥中含有噻嗪類利尿劑，影響尿酸排泄，高血壓合并痛風患者應(yīng)慎用此類藥。
降糖藥 降糖藥中格列本脲、格列美脲、格列齊特等，長期服用都影響腎臟功能，減少尿酸排出。雙胍類降糖藥的主要不良作用之一使體內(nèi)乳酸積聚，抑制腎臟尿酸分泌，使尿酸排出下降，血尿酸升高。胰島素也可促進嘌呤合成尿酸增加，使血尿酸增高。
降脂藥 煙酸是降脂藥中常用的老藥，具有良好的降脂作用，但它也有明顯升高血尿酸、降低糖耐量、損害肝臟等副作用，故高脂血癥伴有痛風者應(yīng)禁用該類藥降脂。普伐他汀也有升高血尿酸的作用。
另外，抗結(jié)核藥中的吡嗪酰胺、乙胺丁醇、抗震顫麻痹藥左旋多巴、抗腫瘤藥、β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素、青霉素和頭孢菌素以及酒精、阿司匹林、食母生等都有明顯的升尿酸作用。痛風病人還應(yīng)禁用肝浸膏、維生素B12和磺胺類藥物。使用強的松類藥物突然停藥，可誘發(fā)痛風急性發(fā)作，停藥前注意逐漸減量。
因此，痛風病人應(yīng)盡量不用對尿酸代謝有負面影響的藥物；必須應(yīng)用時，時間較久，應(yīng)按醫(yī)囑或藥物說明書定期檢測血尿酸濃度，及時調(diào)整用法、劑量或更換，才能避免痛風的發(fā)作。
責任編輯：蕓兒
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