隨著人民生活水平的提高和對醫(yī)療保健需求的不斷增長，醫(yī)藥流通一直保持著較快的發(fā)展速度，但明顯缺乏規(guī)模和競爭力。在我國已經(jīng)加入WTO的今天，市場競爭越來越趨于國際化的大背景下，外國的藥業(yè)連鎖集團(tuán)會更多地進(jìn)入中國市場，中國的藥品流通企業(yè)所面臨前所未有的市場壓力。

　　同時我國制藥企業(yè)與國際大的制藥集團(tuán)相比，普遍規(guī)模偏小，效率偏低，嚴(yán)重缺乏新藥創(chuàng)新能力，制藥企業(yè)將面臨著GMP強(qiáng)制實(shí)施、藥品集中招標(biāo)采購和藥品強(qiáng)制降價、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)更加嚴(yán)格、國際競爭日益嚴(yán)峻等多重市場壓力。

　　另外國家對處方藥營銷有諸多限制，在醫(yī)藥產(chǎn)品中，處方藥幾乎占70%以上。面對重重壓力，我們醫(yī)藥企業(yè)怎么辦？唯一的辦法就是在常規(guī)的辦法中選擇細(xì)化創(chuàng)新。

　　一、處方藥營銷現(xiàn)狀

　　1、常規(guī)辦法受限制

　　行內(nèi)人士都知道處方藥銷售的核心競爭力之一就是帶金銷售。多少年憑此絕技笑傲江湖，成為眾多藥企的“搖錢樹”！然而2004年4月9日衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)在全國衛(wèi)生工作會議上宣布：衛(wèi)生部即將全面開展行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)整頓工作，最先開刀的就是“帶金銷售”。隨后，不少省市已經(jīng)組成聯(lián)合檢查組，甚至以“便衣”進(jìn)入醫(yī)院明察暗訪。同時很多行業(yè)人士也紛紛站出來揭露黑幕，2004年5月24日，中央電視臺“新聞會客廳”欄目播放了一位叫“小華”的醫(yī)藥代表自暴處方藥帶金銷售黑幕。對依靠“帶金銷售”的廠商來說，不利消息接踵而至，操作空間越來越狹窄。

　　處方藥銷售的核心競爭力之二就是廣告狂轟亂炸。然而2002年12月1日，所有處方藥廣告在大眾媒體上幾乎都煙消云散！國家藥監(jiān)局的強(qiáng)腕政策，讓處方藥銷售的絕技---“廣告?zhèn)鞑?rdquo;也失去了！

　　2、醫(yī)保門檻，企業(yè)壓力難支

　　如果的企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品以前沒有進(jìn)入醫(yī)保目錄，那么必須首先要花費(fèi)巨大的資金才能進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，這樣才能上量銷售。

　　好不容易進(jìn)入了，你還必須要調(diào)整營銷模式，轉(zhuǎn)換營銷資源分配結(jié)構(gòu)，這是一項(xiàng)營銷戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)型，較難一蹴而就，對其預(yù)期要長遠(yuǎn)，否則可能帶來的是失望。首先要突破重重關(guān)卡：“物價局備案、招標(biāo)、藥事會、藥房、大夫、商業(yè)公司、衛(wèi)生局、工商局，免不了競爭對手還來份舉報(bào)。各個擺平，花錢，花錢，再花錢。因此進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)，只是說院線產(chǎn)品具備了在醫(yī)院營銷上量的基本條件之一，但對于營銷來說，這只是萬里長征走完了第一步。如果你的產(chǎn)品不能單獨(dú)定價，價格不高（不是價格越低越有競爭力），各環(huán)節(jié)費(fèi)用不夠，那你最好就別碰醫(yī)院，包括醫(yī)保，否則只能是找死。 政策風(fēng)險(xiǎn)還有就是政府限價，尤其是醫(yī)保品種，只能降不能升！這使得你的操作空間越來越小，形成政策性風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

　　如果你的企業(yè)以前就沒有有醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，由于2004年9月16日這次醫(yī)保目錄增加的品種多達(dá)714種（其中中藥增加408種，西藥增加306種）。這意味著醫(yī)院藥品銷售競爭的進(jìn)一步加劇。 企業(yè)必須組建更優(yōu)秀、更有經(jīng)驗(yàn)的銷售隊(duì)伍，醫(yī)院銷售的醫(yī)藥代表隊(duì)伍比OTC銷售隊(duì)伍更難組建。

　　其次2004年這次國家醫(yī)保兩個目錄，與以往相同，把進(jìn)入國家目錄的產(chǎn)品分成甲類和乙類。 甲類目錄的藥品費(fèi)用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，在全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都應(yīng)保證支付。但是國家目錄中的乙類目錄上的藥品各省、自治區(qū)、直轄市可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平和用藥習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力確定。勞動與社會保障部規(guī)定各省最少有15%的調(diào)出與調(diào)入權(quán)。因此，如果你的產(chǎn)品僅進(jìn)入乙類目錄，那你就還得在各省的相關(guān)部門間做工作，花費(fèi)用讓其進(jìn)入所在省的目錄中。否則進(jìn)入國家目錄并不是你在所有身份的通行證?！?/p>

　　3、醫(yī)院招標(biāo)，藥企苦不堪言

　　處方藥價格居高不下，這同國家的宏觀意圖是矛盾的。為此國家開始進(jìn)行大手筆的醫(yī)療制度改革。國家要想徹底執(zhí)行并實(shí)現(xiàn)其宏觀意圖，必須想盡一切辦法是藥價降低？同時為了從根本上杜絕這種“帶金銷售”的隱患等原因，出臺了醫(yī)藥“招標(biāo)政策”?！　　?/p>

　　國務(wù)院多次申明，除了招標(biāo)工本費(fèi)和交易費(fèi)，禁止收取任何其它費(fèi)用，但各地在藥品集中招標(biāo)過程中的收費(fèi)名目讓人眼花繚亂，主要有：投標(biāo)文件成本及評審費(fèi)、履約保證金、投標(biāo)保證金、進(jìn)門費(fèi)、管理費(fèi)、入圍費(fèi)、專家評審費(fèi)、中標(biāo)服務(wù)費(fèi)、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)費(fèi)、會務(wù)費(fèi)、場租費(fèi)、磁盤費(fèi)、網(wǎng)上招標(biāo)培訓(xùn)費(fèi)等等?！　　?/p>

　　國內(nèi)某市招標(biāo)管理部門明文規(guī)定：投標(biāo)企業(yè)在遞交投標(biāo)相關(guān)文件時，要交納履約保證金5000元－10000元，中標(biāo)合同簽署后，要按成交金額1.5％交付服務(wù)費(fèi)；另外一些醫(yī)院規(guī)定，投標(biāo)單位要按每個品種2000元預(yù)交保證金。還有一些省市制定的政策是：中標(biāo)單位要向采購藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繳納購藥總額8％的保證金?！　　?/p>

　　在醫(yī)藥企業(yè)里工作的人員都知道“招回標(biāo)、脫層皮”，沒有鐵骨鋼筋，還真難對付進(jìn)門前的三道關(guān)口。第一是資料準(zhǔn)備，參加招標(biāo)的企業(yè)必須提供藥品經(jīng)營許可證、法人委托書、財(cái)務(wù)報(bào)表、納稅表、價格文件、GSP 達(dá)標(biāo)證書、GMP 認(rèn)證證書、最新藥檢報(bào)告、總代理委托書等等，營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋企業(yè)的紅色印章。第二是購買標(biāo)書填寫，招標(biāo)機(jī)構(gòu)對文字資料的印刷、紙張要求甚高，稍不合意便退回重來；每投某一品種某一規(guī)格，都需許多頁紙質(zhì)文件。一旦某項(xiàng)內(nèi)容不全，變成死標(biāo)，需重頭再來。其三是外聯(lián)公關(guān) ，為應(yīng)付繁瑣而頻繁的招標(biāo)活動，許多企業(yè)組織專門人員去公關(guān)相關(guān)醫(yī)院與專家。

　　藥品招標(biāo)從最開始的以價格為導(dǎo)向到現(xiàn)在的評分，從原來的價格揭標(biāo)到現(xiàn)在的分?jǐn)?shù)揭標(biāo)，政府機(jī)構(gòu)從最初的糾風(fēng)辦、之后的計(jì)經(jīng)委、物價局、藥監(jiān)局，到最后的衛(wèi)生局的參與，還有招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)的競爭等等，藥品招標(biāo)已經(jīng)變得撲朔迷離。用幾句圈內(nèi)的話最能概括藥品招標(biāo)的現(xiàn)狀——藥品招標(biāo)讓“壟斷更壟斷，腐敗更腐敗”、“招標(biāo)是找死，不招標(biāo)是等死”。不論你是獨(dú)家品種還是普通的非獨(dú)家品種，都必須先進(jìn)行招標(biāo)，盡管招標(biāo)業(yè)內(nèi)頗多非議，但作為操作方有權(quán)有利可圖，自然是不會輕易放過招標(biāo)這一工具為己牟利的?！?/p>