寧夏將485個藥品納入“雙通道”保障范圍

1月11日，記者從寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保局獲悉，該局會同寧夏人力資源和社會保障廳印發(fā)了《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》，同步動態(tài)調整了“雙通道”管理藥品目錄。該目錄將485個藥品納入了醫(yī)療機構和藥店“雙通道”保障范圍，較2022年版目錄增加了139個藥品。

據(jù)了解，2023年版醫(yī)保藥品目錄中“雙通道”管理藥品在之前政策中協(xié)議期內國家醫(yī)保談判藥品基礎上，新增加了競價藥品、協(xié)議期滿從談判藥品轉為乙類常規(guī)藥品和尚在協(xié)議期內的競價藥品通用名下價格不高于支付標準的品種，進一步拓寬了“雙通道”藥品管理范圍，可以更好地維護參?；颊哂盟幯永m(xù)性和待遇穩(wěn)定性。“雙通道”管理藥品包含腫瘤用藥、新冠、抗感染用藥、慢性病用藥和罕見病用藥，有效解決了談判藥品臨床使用“最后一公里”問題，大幅提升了談判藥品、競價藥品的可及性、便利性。

參?；颊咄ㄟ^寧夏“雙通道”定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道購買使用的談判藥品，均享受“雙通道”保障政策。截至目前，已將寧夏28家定點醫(yī)療機構、128家定點零售藥店納入寧夏“雙通道”定點醫(yī)藥機構范圍。“雙通道”藥品延續(xù)執(zhí)行之前的保障政策，按照談判藥品先行自付比例扣除自付費用后的費用，參?；颊唛T診使用談判藥品起付線為500元/年，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別按照75%和60%比例支付。參?；颊咦≡菏褂谜勁兴幤窌r，不另設起付線，按照住院醫(yī)保支付政策予以報銷。談判藥品年度最高支付限額與基金年度最高支付限額捆綁使用，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別為40萬元和13萬元。今后，談判藥品年度最高支付限額隨待遇水平政策調整時同步進行調整。對于已納入寧夏門診大病用藥范圍的談判藥品優(yōu)先按照“雙通道”管理政策執(zhí)行，不重復享受門診大病政策。

目前，寧夏共有82.06萬人次參?；颊呦硎艿綄幭恼勁兴幤?ldquo;雙通道”報銷政策，通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道共發(fā)生國家談判藥品費用5.22億元，為患者報銷3.15億元，參?；颊咴诩议T口就能使用國家醫(yī)保談判藥品，并得到醫(yī)保報銷。