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所屬項(xiàng)目項(xiàng)目名稱 2012年青?；幯a(bǔ)標(biāo);2011年青海基藥標(biāo);
西寧市、各自治州人民政府，海東行署，省政府各委、辦、廳、局：
《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥物集中采購(gòu)配送工作的意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
２０１３年５月３０日
（發(fā)至縣人民政府）
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥物集中采購(gòu)配送工作的意見(jiàn)
（２０１３年５月）
根據(jù)《青海省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥物和一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)辦法（試行）》（青政辦〔２０１１〕１１５號(hào)）、《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施方案》（青政辦〔２０１３〕６９號(hào)）等文件精神，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物集中采購(gòu)配送工作提出如下意見(jiàn)。
一、完善采購(gòu)政策
（一）改進(jìn)采購(gòu)方式。藥物集中招標(biāo)采購(gòu)每２年進(jìn)行一次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥物，由采購(gòu)機(jī)構(gòu)直接向生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)，受生產(chǎn)企業(yè)委托的經(jīng)營(yíng)企業(yè)也可參與投標(biāo)，采購(gòu)方式以公開(kāi)招標(biāo)為主。對(duì)于公開(kāi)招標(biāo)中流標(biāo)但臨床必需的品種，實(shí)行邀請(qǐng)招標(biāo)、詢價(jià)采購(gòu)，或限價(jià)備案采購(gòu)。
對(duì)個(gè)別療效較好、醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期使用且患者認(rèn)可度高、替代性差的品牌藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向藥品采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)申報(bào)，采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)組織專家論證后，省藥品采購(gòu)中心組織邀請(qǐng)招標(biāo)。
（二）完善采購(gòu)評(píng)價(jià)體系。完善“雙信封”評(píng)價(jià)辦法，合理劃分基本藥物和非基本藥物質(zhì)量層次。改進(jìn)采購(gòu)評(píng)價(jià)辦法，完善評(píng)價(jià)指標(biāo)，將企業(yè)通過(guò)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（２０１０年修訂）》（ＧＭＰ）認(rèn)證情況，國(guó)家和省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門藥品質(zhì)量公告結(jié)果、投標(biāo)企業(yè)以往在我省及其他省區(qū)中標(biāo)產(chǎn)品供應(yīng)、配送、不良記錄等情況作為經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審的重要指標(biāo)。商務(wù)標(biāo)評(píng)審中對(duì)價(jià)格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評(píng)估，防止惡性競(jìng)爭(zhēng)。
（三）建立補(bǔ)充采購(gòu)機(jī)制?；舅幬锛胁少?gòu)?fù)黄芬?guī)中標(biāo)企業(yè)增加到２個(gè)，商務(wù)標(biāo)評(píng)審排名第三的作為備選企業(yè)，以改善供應(yīng)情況。中標(biāo)后供貨率達(dá)不到要求的企業(yè)，取消中標(biāo)資格，根據(jù)商務(wù)標(biāo)評(píng)審結(jié)果，遞補(bǔ)備選企業(yè)為中標(biāo)企業(yè)，遞補(bǔ)企業(yè)藥品的原報(bào)價(jià)與原中標(biāo)藥品價(jià)格相差應(yīng)在５％以內(nèi)。若無(wú)符合規(guī)定的遞補(bǔ)企業(yè)的，則從集中采購(gòu)階段通過(guò)資質(zhì)審核的投標(biāo)企業(yè)中邀請(qǐng)招標(biāo)或詢價(jià)采購(gòu)。如仍然流標(biāo)，則實(shí)行限價(jià)備案采購(gòu)。
非基本藥物廢標(biāo)后，使用其它企業(yè)的同類中標(biāo)產(chǎn)品，確無(wú)替補(bǔ)產(chǎn)品的，按照上述規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)充采購(gòu)。
廢標(biāo)企業(yè)記入不良記錄，不得參與補(bǔ)充采購(gòu)活動(dòng)和下一周期集中采購(gòu)，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)３年內(nèi)不得采購(gòu)其任何產(chǎn)品。
二、健全價(jià)格反應(yīng)機(jī)制
價(jià)格管理部門和采購(gòu)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信息交流與合作，在集中采購(gòu)階段，價(jià)格管理部門及時(shí)提供實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)范圍的藥品價(jià)格信息。采購(gòu)機(jī)構(gòu)要充分利用衛(wèi)生部建立的價(jià)格查詢數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)和價(jià)格管理部門提供的信息，合理確定基準(zhǔn)價(jià)，為集中采購(gòu)降低虛高價(jià)格及防止惡意低價(jià)競(jìng)標(biāo)做好基礎(chǔ)性工作。
集中采購(gòu)初步結(jié)果產(chǎn)生后，價(jià)格管理部門要在１０個(gè)工作日內(nèi)核定藥品中標(biāo)價(jià)和零售價(jià)。中標(biāo)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行核定的中標(biāo)價(jià)格和零售價(jià)格。在完成集中采購(gòu)后的執(zhí)行期間，如遇國(guó)家和我省價(jià)格管理部門調(diào)整藥品零售價(jià)格，采購(gòu)機(jī)構(gòu)要按照新的零售價(jià)格調(diào)整幅度，同比例調(diào)整采購(gòu)價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定時(shí)間執(zhí)行新的零售價(jià)格，中標(biāo)企業(yè)也要按照新的采購(gòu)價(jià)供貨。如中標(biāo)企業(yè)不能按照新的采購(gòu)價(jià)供貨，則該品目予以廢標(biāo)。國(guó)家實(shí)行統(tǒng)一定價(jià)或統(tǒng)一招標(biāo)的藥品，按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
三、保障短缺藥品供應(yīng)
對(duì)于市場(chǎng)供應(yīng)緊張、臨床必需的短缺藥品，由采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)核定品目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)限價(jià)備案采購(gòu)。國(guó)家實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送的短缺品種，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定。省級(jí)商務(wù)部門選擇２—３家省內(nèi)大型藥品批發(fā)企業(yè)，對(duì)短缺藥品實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)備和供應(yīng)。
四、加強(qiáng)中標(biāo)藥物配送
適當(dāng)提高配送企業(yè)準(zhǔn)入條件，鼓勵(lì)大中型物流企業(yè)在取得藥品經(jīng)營(yíng)、配送資質(zhì)后參與藥物配送。
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物配送工作，對(duì)縣級(jí)及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)以縣（區(qū)、市、行委）為單位實(shí)行區(qū)域化集中配送，每個(gè)縣（區(qū)、市、行委）為１個(gè)配送區(qū)域，每個(gè)區(qū)域由州（市）衛(wèi)生行政部門在具備配送資質(zhì)的企業(yè)中，招標(biāo)確定２—３家配送企業(yè)，負(fù)責(zé)該區(qū)域所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物和非基本藥物的配送。
規(guī)范供應(yīng)配送行為，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家和我省關(guān)于藥品供應(yīng)、配送的相關(guān)政策、規(guī)定，強(qiáng)化考核與督查，落實(shí)淘汰制度，取消供貨率、配送率在９０％以下的企業(yè)中標(biāo)及配送資格。
五、做好貨款支付
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物款，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門或縣（市、區(qū)）藥品管理中心集中支付，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物款由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接支付。各級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款情況的督促檢查，堅(jiān)決防止拖延付款行為。
縣級(jí)財(cái)政部門要對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排一定的藥品周轉(zhuǎn)金?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品周轉(zhuǎn)金可由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
六、強(qiáng)化工作監(jiān)督
堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則，采購(gòu)文件、采購(gòu)目錄和評(píng)標(biāo)規(guī)則在藥物采購(gòu)網(wǎng)公開(kāi)，采購(gòu)結(jié)果通過(guò)媒體向全社會(huì)公布，接受各方面的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行藥物集中采購(gòu)監(jiān)督制度，對(duì)藥物集中采購(gòu)全過(guò)程實(shí)行嚴(yán)密的監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部采購(gòu)和回款工作的監(jiān)督，醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選本單位采購(gòu)目錄、申報(bào)和調(diào)整品種，均由藥事管理委員會(huì)組織專家投票決定。加強(qiáng)對(duì)藥物中標(biāo)企業(yè)、配送企業(yè)的監(jiān)督，對(duì)在招標(biāo)采購(gòu)、供貨、配送中違約的企業(yè)，按相關(guān)規(guī)定分別予以警告、不良記錄，并取消中標(biāo)、配送資格，違約企業(yè)３年內(nèi)不得參與我省藥品供應(yīng)配送。
省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)本意見(jiàn)，完善基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作方案。
