這些疼痛就是病！

●急性疼痛屬于癥狀，但慢性疼痛則已經(jīng)是疾病

　　●神經(jīng)病理性疼痛不能依靠傳統(tǒng)止痛藥，應(yīng)盡快到疼痛科尋求專業(yè)治療

　　夜深人靜，人人都已進(jìn)入了甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)。然而今年53歲的周阿姨卻被身體某處像刀割一樣的疼痛折磨得無(wú)法入睡。事實(shí)上，疼痛問(wèn)題自從她幾個(gè)月前得了帶狀皰疹之后就一直如影相隨，周阿姨吃過(guò)止痛藥、涂過(guò)藥膏，但通通沒(méi)有效果。

　　記者日前在廣州舉行的一個(gè)關(guān)于疼痛的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)上了解到，疼痛作為每個(gè)人一生中體驗(yàn)最早、最多的主觀內(nèi)在感覺(jué)，是我們經(jīng)常遇見(jiàn)的問(wèn)題。目前，中國(guó)有非常多的患者正在忍受著疼痛折磨。疼痛學(xué)專家呼吁，面對(duì)疼痛，千萬(wàn)不要一忍再忍，及早診治才能享受無(wú)痛生活。

　　文/記者黎蘅

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)科胡學(xué)強(qiáng)教授、中日友好醫(yī)院全國(guó)疼痛診療研究中心主任樊碧發(fā)教授

　　三成中國(guó)成年人遭遇慢性疼痛

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成年人中大約30％的人患有慢性疼痛，約有2／3的門診患者伴有各種疼痛病癥或癥狀。在我國(guó)6個(gè)城市進(jìn)行的慢性疼痛調(diào)查顯示，1個(gè)月內(nèi)因慢性疼痛而就診的患者為136488人。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)主任委員、中日友好醫(yī)院全國(guó)疼痛診療研究中心主任樊碧發(fā)教授介紹，根據(jù)疼痛的持續(xù)時(shí)間以及損傷組織的可能愈合時(shí)間，可以將疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。

　　急性疼痛相對(duì)通用的定義為：與組織損傷、炎癥或疾病過(guò)程相關(guān)的，持續(xù)的時(shí)間較短(通常短于3個(gè)月)的一種疼痛類型。如蜜蜂的蜇痛、刀刃的刺痛、分娩的產(chǎn)痛等。急性疼痛是疾病的癥狀，因而反應(yīng)強(qiáng)烈，并可引起損傷和人們的注意，促使個(gè)體采取適應(yīng)性或保護(hù)性的行為。

　　與急性疼痛相對(duì)應(yīng)，慢性疼痛被定義為組織損傷痊愈后持續(xù)存在的或持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的一種疼痛類型。慢性疼痛通常在無(wú)任何可識(shí)別的原因或組織損傷的情況下持續(xù)存在，患者的正常生理功能和生活質(zhì)量嚴(yán)重受損，如癌性疼痛、纖維肌痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。

　　全球疼痛專家達(dá)成的共識(shí)是，急性疼痛是癥狀，慢性疼痛則是一種疾病，即如果疼痛持續(xù)了3個(gè)月，就是一種疾病。而急性疼痛如果不在初始狀態(tài)下充分被控制，也可能發(fā)展為慢性疼痛。

　　85%的人止痛不及時(shí)

　　據(jù)中國(guó)首部疼痛防治網(wǎng)絡(luò)白皮書顯示，我國(guó)目前疼痛病人約有1億人，各地醫(yī)院門診病人中，約有2/3正在或曾受到疼痛困擾；然而能采取藥物治療、及時(shí)止痛的只有14.9%，也就是說(shuō)約85%的疼痛病人并沒(méi)有得到及時(shí)的治療，尤其慢性疼痛病人。

　　樊碧發(fā)教授介紹，面對(duì)頻繁的身體疼痛，真正能采取藥物治療的人少之又少，而且存在不少誤區(qū)：首先是疼痛來(lái)襲，能忍則忍。耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，給日后的治療帶來(lái)麻煩；第二，對(duì)疼痛治療藥物認(rèn)識(shí)不清。身體出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)先根據(jù)癥狀區(qū)別疼痛類型，然后再選擇止痛藥；第三，盲目自我診斷。不少患者信賴膏藥，但實(shí)際上，并非人人都適合貼膏藥，應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。

　　小貼士

　　揪出神經(jīng)病理性疼痛的蛛絲馬跡

　　神經(jīng)病理性疼痛患者可出現(xiàn)以下癥狀：

　　自發(fā)性疼痛；沒(méi)有傷害性刺激時(shí)局部也可出現(xiàn)疼痛；這種疼痛常被描述為持續(xù)性灼燒痛、針刺樣痛、電擊樣痛、撕裂樣痛等，除此之外還有誘發(fā)性疼痛；常表現(xiàn)為痛覺(jué)超敏，且疼痛程度與刺激強(qiáng)度不成比例；患者常夜間疼痛加劇，難以忍受；疼痛常伴有睡眠障礙、焦慮癥狀。