核心提示: 腹股溝疝患者在腹股溝區(qū)可觸及可復性腫塊,可伴有局部墜脹感、消化不良和便秘癥狀。患者站立時,可見腹股溝區(qū)腫塊,可回納或部分不能回納。腹股溝疝須與睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、隱睪癥等疾病相鑒別?! ?
腹股溝疝患者在腹股溝區(qū)可觸及可復性腫塊,可伴有局部墜脹感、消化不良和便秘癥狀?;颊哒玖r,可見腹股溝區(qū)腫塊,可回納或部分不能回納。腹股溝疝須與睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、隱睪癥等疾病相鑒別?! ?/p>
1、睪丸鞘膜積液
腹股溝斜疝如果進入陰囊,尤其是難復性疝,應與睪丸鞘膜積液鑒別。
鞘膜積液所呈現(xiàn)的腫塊完全局限于陰囊內(nèi),其上界可以清楚摸到;而腹股溝斜疝來自于腹腔,在體外摸不到上界。鞘膜積液透光試驗為陽性;而疝氣不透光,其透光試驗為陰性。
腹股溝疝時,可在腫塊后方觸摸到具有實質(zhì)感的睪丸;而鞘膜積液時,睪丸在積液中間,故各方位均呈現(xiàn)囊性感,而不能觸及具有實質(zhì)感的睪丸?! ?/p>
2、交通性鞘膜積液
交通性鞘膜積液的腫塊往往在起床數(shù)小時后才緩緩地出現(xiàn)并增大。擠壓腫塊,因積液被擠入腹腔內(nèi),其體積可以減小。
3、精索鞘膜積液
精索鞘膜積液的腫塊位于睪丸上方,邊緣較清楚,不能回納到腹腔內(nèi),腫塊較小,觸之有囊性感,牽拉睪丸時腫塊隨之上下移動,陰囊透光試驗陽性。而腹股溝斜疝睪丸位于腫塊后方,腫塊邊緣不清晰,陰囊透光試驗陰性。
4、隱睪癥
在人體胚胎發(fā)育過程中,睪丸從腹后壁平第二、三腰椎處逐漸下移,經(jīng)腹股溝管,進入陰囊內(nèi)。如某種因素使下降的睪丸停留在腹股溝管內(nèi),則為隱睪癥,該病可能被誤診為腹股溝斜疝。
隱睪癥的腫塊比較小,邊界清晰,用手擠壓腫塊時,有一種比較特有的睪丸脹痛感。同時,在同側的陰囊內(nèi)摸不到睪丸。而腹股溝斜疝患者用手擠壓腫塊時,無睪丸脹痛感,同時在同側陰囊內(nèi)可觸及到睪丸。
責任編輯:露兒