多事之“秋”，又是支氣管哮喘的高發(fā)季節(jié)。中醫(yī)學治療支氣管哮喘積累了豐富的臨床經(jīng)驗，不僅可控制支氣管哮喘急性發(fā)作，而且有助于改善患者的預后。

“中秋過后，天氣漸涼，或忽冷忽熱，晝夜溫差大，要提防支氣管哮喘。”醫(yī)藥招商專家提醒。

　　哮喘屬于“哮證”的范疇。目前病理因素多趨向以痰為主，外感時邪內(nèi)有伏痰，外邪引觸使痰隨氣升，氣因痰阻，壅塞氣道而使氣管狹窄，通暢不利導致肺失宣降是其主要發(fā)病機制。

　　哮喘發(fā)作時多為虛實夾雜之候，既有外邪客肺，痰濁壅肺之標實證，又有肺脾腎不足之本虛證。辛俊平表示，哮喘的施治上，尤其要強調整體觀念，予以針對重點統(tǒng)籌、標本兼治對癥治療，調理臟腑等辨證施治。

 　　支氣管哮喘分為發(fā)作期和緩解期，根據(jù)“急則治其標、緩則治其本”的原則，中醫(yī)治哮喘發(fā)作期驅邪為主，其治主要在肺，治以祛邪利氣、宣肺化痰定喘；緩解期的患者固本為主，不僅要考慮到肺部疾患，更要著眼于調理脾腎。加強補腎扶正、健脾化痰。

　　發(fā)作期：辨寒熱，理氣除痰

　　1.寒痰伏肺型

　　癥見呼吸急促、喉中哮鳴有聲、胸膈滿悶如塞、痰少、咯吐不爽、面色晦暗、口不渴或渴喜熱飲、病情易在天氣變冷或受寒時發(fā)作、形寒怕冷、舌苔白滑、脈弦緊或浮緊。

　　治療此型哮喘應堅持溫肺散寒、化痰平喘的原則，可選用射干麻黃湯加減。其方藥組成是：紫菀、款冬花、杏仁各12克，半夏、五味子、射干、麻黃、橘皮、白前各9克，干姜、甘草各6克，細辛3克，大棗7枚。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一劑，分3次服下。患者若出現(xiàn)痰涌喘逆、不得臥的癥狀，可在此方中加入葶藶子15克?；颊呷舫霈F(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗、痰多清稀等癥狀，可在此方中加入桂枝9克，并將方中干姜的用量增至9克?；颊呷舫霈F(xiàn)畏寒肢冷、小便清長、大便溏薄、納差神疲、手足不溫等癥狀，可在此方中加入附子9克、補骨脂12克?！　?/p>

　　2.痰熱壅肺型

　　癥見氣粗息涌、喉中痰鳴如吼、胸高脅脹、咳嗆陣作、咯痰色黃或白、黏濁稠厚、排吐不利、煩悶不安、汗出、面赤、口苦、口渴喜飲、不惡寒、舌苔黃膩、質紅、脈滑數(shù)或弦滑。

　　治療此型哮喘應堅持清熱宣肺、化痰定喘的原則，可選用加味定喘湯。其方藥組成是：魚腥草30克，黃芩、桑白皮各15克，杏仁、炙款冬花各12克，炙半夏、蘇子(包煎)、白果、麻黃各9克，大棗7枚，甘草6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一劑，分3次服下?；颊呷舫霈F(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、呼吸急促等癥狀，可在此方中加入生石膏30克。患者若出現(xiàn)較重的惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗等癥狀，可在此方中加入桂枝9克，生姜3片?；颊呷舫霈F(xiàn)痰鳴息涌、不得臥的癥狀，可在此方中加入葶藶子15克，地龍12克?；颊呷舫霈F(xiàn)舌苔燥黃的癥狀，可在此方中加入大黃(后下)、芒硝各6克(沖服)。患者若出現(xiàn)咳吐稠黃黏痰的癥狀，可在此方中加入海蛤殼15克，知母10克，射干9克。

　　緩解期：辨虛弱，補腎健脾益肺

　　1.肺衛(wèi)虛弱型

　　表現(xiàn)為自汗、怕風、易感冒、每因氣候變化而發(fā)病、病情發(fā)作前常出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清涕、氣短聲低、喉中常有輕度哮鳴音、咯痰清稀色白、面色恍白、舌苔薄白、質淡、脈細弱或虛大等癥狀。

　　治療此型哮喘應堅持補肺固衛(wèi)的原則，可選用加味玉屏風散。其方藥組成是：黃芪15克，白術、白芍各12克，防風、桂枝各9克，大棗7枚，甘草6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一劑，分3次服下?；颊呷舫霈F(xiàn)咳痰量少質黏、舌質紅的癥狀，可在此方中加入北沙參、麥冬、玉竹各12克。　　

　　2.脾虛氣弱型

　　表現(xiàn)為平素食少脘痞、大便不實、食油膩食物后易腹瀉、常因飲食不當而發(fā)病、倦怠、氣短、語言無力、舌苔薄膩或白滑、舌質淡、脈細軟等癥狀。

　　治療此型哮喘應堅持健脾化痰的原則，可選用六君子湯加減。其方藥組成是：白術15克，黨參、茯苓各12克，陳皮、半夏各9克，甘草6克，大棗7枚。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一劑，分3次服下?；颊呷舫霈F(xiàn)形寒肢冷、便溏的癥狀，可在此方中加入桂枝9克、干姜6克。　　

　　3.腎元不足型

　　表現(xiàn)為平素氣短息促、動則更甚、吸氣不利、心慌、耳鳴、腰酸腿軟、易在勞累后發(fā)病。此外，腎元不足型哮喘患者還可出現(xiàn)腎陽虛衰(如畏寒、肢冷、自汗、面色蒼白、舌質胖嫩、苔淡白等)或腎陰不足(如脈沉細、顴紅、煩熱、汗出黏手、舌紅稍苦、脈細數(shù)等)的癥狀。

　　治療此型哮喘應堅持補腎攝納的原則，可選用七味都氣丸加減。其方藥組成是：淮山藥15克，熟地、澤瀉、茯苓各12克，山茱萸、丹皮、五味子各9克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一劑，分3次服下?；颊吣I陽虛衰的癥狀若較為明顯，可在此方中加入補骨脂、仙靈脾各12克，附子、桂枝各9克?；颊吣I陰不足的癥狀若較為明顯，可在此方中加入麥冬、當歸各12克，龜版膠9克。患者若出現(xiàn)喘息氣短、呼多吸少的癥狀，可在此方中加入紫石英15克，胡桃肉12克。