舌下含服速效救心丸等藥物有講究
核心提示:心腦血管疾病突然發(fā)作時,患者通常知道采取舌下含藥的方式進行緊急自救。如心絞痛突然發(fā)作或發(fā)生高血壓危象時,患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等。
心腦血管疾病突然發(fā)作時,一般來說,只要用藥方法正確,多數(shù)患者可在2~5分鐘內控制癥狀,但有時也會收效不佳,這主要是患者對舌下含藥這種方法還不了解所致。
步驟
取半臥位或坐位,仰臥頭部,下頜抬起,張口用舌尖舔上牙床,將藥物咬碎或掰開,分別放置在舌下的舌系帶兩側凹窩內。然后,舌尖放下,抵在下牙尖。為加速 唾液吸收,避免吞咽,須張口深呼吸,隨著深呼吸,藥物自黏膜吸收進入淋巴管,一般經10~50次深呼吸,口中藥物含化完畢。舌下含化法通常遇到的問題是, 唾液分泌過多,漫到舌上,難以控制吞咽動作,深呼吸就是解決這個難題的。張嘴深呼吸,使會厭關閉食管,吞咽動作停止;同時細長的深呼吸,加速了淋巴循環(huán), 促進藥物自舌下黏膜吸收,又能自心臟送達靶器官。
誤區(qū)
方法有誤:一些患者只是將整粒藥片放在舌頭表面,沒有將藥片放在舌下唾液多的地方。由于舌頭表面有舌苔和角化層,吸收藥物較慢且吸收率低,因此,只將藥片放在口中舌表面是很難發(fā)揮藥效的。
口腔干燥:有的人口腔干燥,藥片難以溶化被吸收,導致藥物不能發(fā)揮最佳藥效。因此如條件許可,可適量飲水,以利于藥物的溶解吸收。但要注意,飲水時不可將舌下含服的藥咽下。
適應癥不對:如嚴重的心前區(qū)疼痛,舌下含藥多無法緩解癥狀,這時很可能是心肌梗死,應立即送醫(yī)院治療。
舌下含藥還適用于以下病癥:
膽絞痛:急性膽囊炎、膽結石并發(fā)膽囊炎、膽道蛔蟲癥均可引起劇烈膽絞痛?;颊呖缮嘞潞醣竭拎?~10毫克,幾分鐘后,腹痛就可明顯減輕。
賁門弛緩癥:以吞咽困難、食物反流及胸骨后疼痛為主要癥狀。可取硝苯吡啶20毫克舌下含服,可使食管下端括約肌的壓力較用藥前下降30%以上。
頑固性呃逆:硝苯吡啶首次10~20毫克,咬碎后舌下含服。效果不佳或無效者,可每2~3小時舌下含服一次。
放射性食道炎:胸部放療的主要副作用為食道炎,臨床表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,嚴重者可出現(xiàn)吞咽困難及心絞痛樣疼痛。治療用硝苯吡啶10毫克,舌下含服10分鐘可緩解疼痛。(廖春梅)
小貼士:
舌下含服(sublingual), 指使藥劑直接通過舌下毛細血管吸收入血,完成吸收過程的一種給藥方式。舌下含服給藥量有限,但因為無首過(首關)消除(first pass elimniation),藥物可以通過毛細血管壁被吸收,藥物分子能順利通過較大分子間隙,吸收完全且速度較快。適用于需要快速比較緊急或避免肝臟的 (首關)消除的方法。
責任編輯:refine
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