消渴丸是一種在臨床廣泛應用的藥物許多糖尿病患者來咨詢他是否適合用消渴丸?怎樣服才會取得好的療效?在此，筆者作一簡單的介紹。

中西醫(yī)結合，取長補短

早在2000多年以前，我國古代醫(yī)書(黃帝內(nèi)經(jīng))中就有關于“消渴癥”的記栽，描述此類患者具有多飲多尿、多食消瘦。尿有甜味等特征，實際上，就是我們今天所說的糖尿病。

小醫(yī)認為，消渴癥的病機是陰津虧損和燥熱熾盛.兩者互為因果，陰虛則生內(nèi)熱，燥熱則傷陰津，所以糖尿病患者常有津液不足的表現(xiàn)(如煩渴多飲、門下舌燥)，.病久可致“氣陰兩虛”。

消渴丸是中西藥復方制劑，由黃芪、生地黃、天花粉、葛根、五味子、山藥、玉米須等.與西藥優(yōu)降糖組成。它的降糖作用主要來自優(yōu)降糖，其中藥配方具有養(yǎng)陰牛生津、清熱潤燥之功效，適合于口渴喜飲、易饑多食、倦怠乏力、煩熱盜汗，“氣陰兩虛型”的2荊糖尿病患者

對于需要長期治療的糖尿病患者而言，藥價也是不得不考慮的一個重要因素，而消渴丸具有明顯的價格優(yōu)勢和良好的性價比.能為諸多并不富裕的糖尿病患者所接受。

消渴丸的適應證及用法

消渴適用于非肥胖。尚存部分胰島功能的青壯年2型糖尿病患者。

消渴丸含有降糖，.不能當做純中藥對待，使用時必須從小劑量開始，根據(jù)血糖情況.逐步調(diào)整用量。每粒消渴丸含0.25毫克優(yōu)降糖(相當于1/10片優(yōu)降糖)，因而便于患者根據(jù)血糖結果精細調(diào)節(jié)用藥量。

優(yōu)降糖不僅降糖效果強，而且維持作用的時間長。一般建議：當血糖不是太高，用藥劑量較小時，每日早餐前服一次即可;當病情需要服用中等劑量(15～20粒/日)時，早餐前約服2/3劑量，午餐前約服1/3劑量.晚上盡量不服，因為晚上服含優(yōu)降糖的藥物易產(chǎn)生半夜低血糖。

消渴丸的主要降糖成分是優(yōu)降糖，根據(jù)后者的藥代動力學特點，消渴丸應在餐前半小時口服，以便使血藥濃度高峰與血糖高峰同步，從而使藥物發(fā)揮最佳的降糖效果。

那些患者不宜服用消渴丸

消渴丸主要在肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽道和腎臟排出，因此，肝腎功能不全的糖尿病患者不宜用，以防因藥物蓄積而引發(fā)嚴重低血糖。另外，糖尿病酮癥酸中毒、妊趁期糖尿病，以及老年糖尿病(超過65歲)患者等，也不宜服用消渴丸。由于優(yōu)降糖主要靠刺激胰島B細胞.分泌胰島素來發(fā)揮降糖作用.因此，對于1型糖尿病以及胰島功能衰竭的2型糖尿病患者，用消渴丸治療是無效的，患者必須接受胰島素治療。

服用消渴丸的注意事項

1 超過65歲以上的患者不宜用，老年糖屎病患者往往合并肝腎功能減退，對藥物的清除能力下降，易使優(yōu)降糖在體內(nèi)蓄積而誘發(fā)低血糖.嚴重時出現(xiàn)低血糖昏迷甚至死亡。因此.老年糖尿病患者不宜服用。

2 注意預防低血糖。消渴丸不是純中藥制劑.本身含有優(yōu)降糖.后者的降糖作用強大而持久.因此.服用消渴丸要嚴格遵守醫(yī)囑，從小劑量開始，不可隨意加量.用藥后要注意及時進餐，以防出現(xiàn)低血糖。另外，測渴九所致的低血糖經(jīng)處理好轉后，要繼續(xù)觀察2-3天，這是因為其所含的優(yōu)降糖作用半衰期長，有可能再次引起低血糖。

3 磺脲類藥物普遍存在“繼發(fā)性失效”的問題.即降糖效果隨服藥時間延長，.會逐漸減退甚至完全失效。因此，在應用消渴丸治療的過程中，一定要定期復查血糖.一旦發(fā)現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，應及時調(diào)整治療方案，改用胰島素聯(lián)合或替代治療。

4 消渴丸不得與磺脲類降糖藥(如優(yōu)降糖、達美康等)合用，否則，不僅會導致低血糖.而且還會增加對腎臟的毒性。不過，消渴丸可與磺脲類以外的其他各類降糖藥(如二甲雙胍、拜唐平、文迪雅等)聯(lián)用。