京公立醫(yī)院今起“管辦分離” 緩解看病問(wèn)題
據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)一年多的慎重醞釀,“北京市醫(yī)院管理局”將于今天(28日)正式掛牌。北京市醫(yī)管局的成立是不是能夠真正實(shí)行公立醫(yī)院的“管辦分離”?破解百姓看病難、看病貴?
業(yè)內(nèi)外人士給“北京市醫(yī)院管理局”這個(gè)新生兒起了兩個(gè)非常形象的乳名,一個(gè)是公立醫(yī)院改革的“引擎”,另一個(gè)叫“醫(yī)療國(guó)資委”。為什么把“醫(yī)管局” 叫“醫(yī)療國(guó)資委”呢?北京市新成立的“醫(yī)管局”到底是一個(gè)什么樣的機(jī)構(gòu)呢?再過(guò)不到四個(gè)小時(shí),謎底就將揭曉——“北京市醫(yī)院管理局”將正式掛牌成立。
北京市醫(yī)改專家組成員、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君解釋了“醫(yī)療國(guó)資委”名字的由來(lái)。
周子君:國(guó)資委是管資產(chǎn),管人員,管財(cái)務(wù)、管運(yùn)行,所以醫(yī)管局對(duì)公立醫(yī)院來(lái)講也是這樣,從它的職責(zé)范圍、它的具體管理內(nèi)容來(lái)講,所以叫國(guó)資委。因?yàn)楣⑨t(yī)院資產(chǎn)都是國(guó)有的,它與國(guó)資委的區(qū)別是,國(guó)資委是管經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn),公立醫(yī)院因?yàn)槭巧鐣?huì)服務(wù)性機(jī)構(gòu),是非盈利的,所以它是國(guó)有資產(chǎn),但是,是一種公共服務(wù)型的國(guó)有資產(chǎn)。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹說(shuō),即將成立的北京市醫(yī)管局是一個(gè)行政機(jī)構(gòu)。它的成立標(biāo)志著北京市實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院“管辦分離”。
韓曉芳:它是一個(gè)專門(mén)管理公立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)。這個(gè)醫(yī)管局成立以后,北京市就實(shí)現(xiàn)了管辦分開(kāi),形成了衛(wèi)生行政部門(mén)管行業(yè),醫(yī)管局辦醫(yī)院,這樣一個(gè)新的管理體制。
剝?nèi)チ耸袑籴t(yī)院運(yùn)行管理職能的衛(wèi)生局未來(lái)將主攻行業(yè)管理,重點(diǎn)管規(guī)劃、準(zhǔn)入、標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督。作為“醫(yī)療國(guó)資委”的醫(yī)管局將承擔(dān)起出資人的職責(zé),對(duì)22家北京市屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)化、精細(xì)化和規(guī)范化管理。韓曉芳主任勾畫(huà)了北京市醫(yī)管局未來(lái)的藍(lán)圖。
韓曉芳:特別是要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,要在醫(yī)院的服務(wù)模式、服務(wù)效率、服務(wù)環(huán)境等等方面都要加強(qiáng)管理。還要建立法人治理結(jié)構(gòu),要建立監(jiān)事會(huì)制度、醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,建立一個(gè)新型的現(xiàn)代醫(yī)院的管理體制。
在過(guò)去管辦不分的管理體制下,衛(wèi)生行政部門(mén)既要管行業(yè),又要管醫(yī)院。韓曉芳主任解釋說(shuō),醫(yī)管局成立之后將改變 “裁判員”、 “教練員”不分的現(xiàn)狀。同時(shí),會(huì)給民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展送來(lái)一股春風(fēng)。
目前,公立醫(yī)院改革正在全國(guó)進(jìn)行試點(diǎn),北京市并不是第一個(gè)吃螃蟹的人。上海早在2002年就成立了上海衛(wèi)生國(guó)資、申康投資公司。作為政府投資的主體,它逐步承擔(dān)了政府辦醫(yī)中的非營(yíng)利性固定資產(chǎn)投資的職能。
再比如江蘇無(wú)錫,2005年成立了無(wú)錫醫(yī)院管理中心,這個(gè)行政性事業(yè)單位,目前已經(jīng)正常運(yùn)行六年了。無(wú)錫市醫(yī)管中心副主任史金蘭說(shuō),在管理過(guò)程中,也曾遇到過(guò)一些問(wèn)題。
史金蘭:我們的職能主要是管人、管事、管資產(chǎn),把所有市屬醫(yī)院管好。困難就是:下面改了,而且比較超前,但是上面還沒(méi)改。當(dāng)時(shí)給我們自己定下準(zhǔn)則就是:埋頭做事,不管外面的言論,把工作踏踏實(shí)實(shí)做好。因?yàn)橄旅娓牧耍厦鏇](méi)改,工作起來(lái)還是不順暢,我們還是走出了這個(gè)困境。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君認(rèn)為,各地在醫(yī)改試點(diǎn)中各有不同,北京市作為第17家試點(diǎn)城市,醫(yī)管局成立之后,將進(jìn)一步增強(qiáng)政府公益性的回歸??床‰y、看病貴的問(wèn)題是否能夠真正得到解決?周子君教授正面給出答案。
周子君:這樣對(duì)老百姓來(lái)講,對(duì)資源分布更均勻,發(fā)展更均衡了,老百姓看病難的問(wèn)題就相對(duì)來(lái)說(shuō)就好一點(diǎn),但不是說(shuō)完完全全能解決,但是要好得多。再一個(gè)就是,費(fèi)用的控制。醫(yī)院管理局可以有效的監(jiān)管各個(gè)醫(yī)院里醫(yī)療收費(fèi)的問(wèn)題,像老百姓反映的不合理收費(fèi)問(wèn)題,再加上體制的改變,有沒(méi)有多開(kāi)藥了,多做檢查了,醫(yī)院的收入就高,醫(yī)生收入就高。醫(yī)院管理局慢慢能調(diào)控,使醫(yī)院的收入和開(kāi)藥不掛鉤,這樣就能使看病難、看病貴的問(wèn)題得到緩解。
醫(yī)患矛盾一直以來(lái)備受社會(huì)各界關(guān)注,北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說(shuō),今后再出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,老百姓又可以多一個(gè)地方說(shuō)理了。
韓曉芳:過(guò)去發(fā)生醫(yī)患矛盾,患者只能去衛(wèi)生部門(mén)告狀,但是患者認(rèn)為,當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部門(mén)既監(jiān)督,醫(yī)院又是它的兒子,老百姓心存疑慮。未來(lái)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,既可以找負(fù)責(zé)辦醫(yī)院的機(jī)構(gòu)——醫(yī)管局,也可以找行政監(jiān)督部門(mén)——衛(wèi)生局,這樣使老百姓的權(quán)益有了更好地保障。
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