錄音筆進(jìn)診室醫(yī)生“頭疼” 醫(yī)患互信或漸行漸遠(yuǎn)
(0)當(dāng)蘋果推出iPhoneOS3時(shí)，鉆研蘋果配置的發(fā)燒友注意到它的一項(xiàng)應(yīng)用技術(shù)——“錄音器”。豈料這個(gè)技術(shù)讓醫(yī)生深惡痛絕，“如果是一支錄音筆，你會(huì)提高警惕。但，你很容易對(duì)手機(jī)掉以輕心，落入病人為了起訴你而設(shè)下的‘套’?！币晃会t(yī)生告訴記者。
眼下，越來越多的病人帶著錄音筆出現(xiàn)在病房里。醫(yī)生對(duì)此高度警惕，同行間互相提醒：“今天的病人就是明天的原告?！睂?duì)此，病患喊冤：“錄音不是為了‘保留證據(jù)’，著實(shí)是記不住醫(yī)生的叮囑?！?/p>
錄音，就是為了記錄下“醫(yī)生說過的話”，但與以前老年病患帶著紙筆“聽寫”醫(yī)囑不同，科技正對(duì)醫(yī)患關(guān)系提出新挑戰(zhàn)。
醫(yī)方：正在遭遇“被動(dòng)的攻擊”
小鄭是滬上一家三級(jí)醫(yī)院的年輕醫(yī)師，近日一次門診，病人進(jìn)門就把一支錄音筆擱在他的手邊。小鄭沒有中斷診療過程，但他覺得，“這讓整個(gè)就診過程變得很尷尬，因?yàn)楸舜耸セバ??！?/p>
記者已不止一次從醫(yī)生處得知：醫(yī)院里有不少病人帶著錄音筆，“把包放在桌子上，把手機(jī)往醫(yī)生的手邊推”，病患的不自然行為，被視為再明顯不過的偷偷錄音舉動(dòng)。
在醫(yī)者看來，這是“被動(dòng)的攻擊”?！皬姆山嵌榷?，如果你拿錄音筆對(duì)著我，我可以一句話都不說的，這是每個(gè)人自我保護(hù)的權(quán)利。”不過，實(shí)際臨床中，大部分醫(yī)生即便知道病患在偷偷錄音，還是會(huì)繼續(xù)診療，同時(shí)讓病患記錄下日后可能對(duì)自己不利的證據(jù)。
“日常臨床中，醫(yī)患雙方是以通俗語言來交流的，其中肯定會(huì)夾雜一些口語或不規(guī)范的表達(dá)，這是為了讓大多數(shù)患者聽懂。可一旦病人從中找出一些口誤或表達(dá)不規(guī)范、容易引起歧義的話，作為日后控告醫(yī)生的依據(jù)，醫(yī)生就比較被動(dòng)了。”滬上一位醫(yī)務(wù)人員告訴記者。
病患：“3分鐘”記不住醫(yī)囑
對(duì)于醫(yī)生的反應(yīng)，病患反詰：“醫(yī)生太敏感?！?/strong>
“我只想錄下醫(yī)生的提醒，回家可以執(zhí)行?！边@兩年，蔣女士去醫(yī)院看病除了帶社保卡，就是在包里放支錄音筆。她說自己年紀(jì)大了，好幾次看病，回到家就把醫(yī)生的叮囑忘了大半。
近年來，國(guó)外醫(yī)院里也出現(xiàn)了“錄音筆病患”。對(duì)此，美國(guó)收視率最高的健康節(jié)目主持人邁哈邁特·奧茲相當(dāng)推崇，“醫(yī)生都很忙，每次你見醫(yī)生的時(shí)間可能只有3分鐘，他會(huì)很快地跟你說完問題。而你一離開那個(gè)辦公室，恐怕已經(jīng)忘了一半醫(yī)生說的話，所以最好能錄下來。”
醫(yī)生忙、看病時(shí)間短，似為各國(guó)通例?；诖?，奧茲分析，人們看病時(shí)的情緒也會(huì)顯得比較緊迫。“很多病人在家時(shí)想好了有許多癥狀要告訴醫(yī)生，可一見到醫(yī)生，往往會(huì)忘記大半。”為解決“記憶短路”，他建議病人就醫(yī)前記下要告訴醫(yī)生的癥狀或診斷線索；就醫(yī)過程中，帶上一個(gè)朋友或用一支錄音筆，認(rèn)真完整地記下醫(yī)囑。
律師：錄音作為證據(jù)證明力不高
不過，即便在美國(guó)，病患帶著錄音筆就醫(yī)也存有較大爭(zhēng)議。
按國(guó)外法律，一般情況下，如果病患在未征得醫(yī)生同意的情況下錄音，將被視作非法，病患甚至要承擔(dān)較嚴(yán)重的法律責(zé)任。但醫(yī)學(xué)法律之外的觀點(diǎn)是：興許病人不存在主觀惡意。有醫(yī)學(xué)觀察人士指出：“要讓病人和家屬記住醫(yī)生說的每句話，遠(yuǎn)比醫(yī)生想象得困難。有人嘗試盡可能地用紙筆多記下一些內(nèi)容，顯然這不犯法。錄音只不過是更簡(jiǎn)便的方法而已?！?/p>
不管怎樣，在國(guó)外的醫(yī)療糾紛中，由于非法獲得的錄音證據(jù)力存有瑕疵，加之錄音內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性難以確定，目前它基本只做個(gè)人保健參考，難以被法院采信。
我國(guó)的情況類似。上海律師協(xié)會(huì)醫(yī)療糾紛業(yè)務(wù)研究委員會(huì)副主任、上海中天陽(yáng)律師事務(wù)所律師欒曉麗告訴記者，“在目前的醫(yī)療訴訟中，以錄音作為證據(jù)的極少，這是因?yàn)檫@種錄音作為證據(jù)使用的證明力不高?！币?yàn)榇蟛糠智闆r下，錄音是病患偷偷所為，難以稱為“合法手段”。加之醫(yī)療訴訟涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)上的問題，很難通過錄音來證明醫(yī)方診療行為的不當(dāng)。
難以作為法律證據(jù)，并非說完全不能；病人是善意，還是惡意，也難以判斷。在這種情況下，醫(yī)生向記者坦言，可能產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)是：其一，醫(yī)生會(huì)用他們熟稔于心的規(guī)范術(shù)語與病人交流，但患者可能聽不懂；其二，醫(yī)生能少說則少說，甚至不說，惜字如金。
至此，錄音筆恐怕只是醫(yī)患互信漸行漸遠(yuǎn)的導(dǎo)火索。(記者 唐聞佳)
責(zé)任編輯：refine
浙江省中標(biāo)價(jià)被舉報(bào)，這些藥品被踢出市場(chǎng)！浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)公布《關(guān)于公布我省藥品集中采購(gòu)部分中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格投訴處理結(jié)果的通知（2017年第二批）》，浙江省在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果執(zhí)行中，部分產(chǎn)品因價(jià)格等原因被投訴。...
醫(yī)藥商業(yè)賄賂套路多 18個(gè)月牽涉400余藥企上周，修正藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關(guān)注。判決書顯示，他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長(zhǎng)、長(zhǎng)白朝鮮族自治縣縣委書記褚來福通化市制藥股份有限公司的股權(quán)，價(jià)值25萬元。...
這些藥企，人事大變動(dòng)進(jìn)入七月，藥企人事變動(dòng)愈發(fā)頻繁！...
2017國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)百?gòu)?qiáng)排行榜本次“2016年度中國(guó)制藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)”評(píng)選時(shí)間跨度為2016年1月1日~12月31日。...
劑量不準(zhǔn)估摸著來 “兒童酌減”這藥咋吃？長(zhǎng)期以來，由于兒童專用藥不足，很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對(duì)待，按照“小兒酌減”的原則服用成人藥，這存在著巨大的用藥安全隱患?！?016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示，因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年約有3萬名兒童耳聾。...
20個(gè)藥遭所有門診禁用！日前，山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥工作的通知》，并制定了《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2017年版）》（見附件1），將嚴(yán)格管理抗菌藥物臨床應(yīng)用，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)以及使用數(shù)量和品種等都做了詳細(xì)規(guī)定，抗菌藥物的使用將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)！...
135個(gè)藥出事 涉及諾華、默沙東等多家知名藥企總局警告：臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有問題的，主動(dòng)撤回沒事，查到嚴(yán)懲！106家企業(yè)嚇一跳，主動(dòng)撤回了135個(gè)。...
耗材兩票制后，37%配送商被踢出三甲醫(yī)院據(jù)西安市中醫(yī)醫(yī)院消息，該院于2016年12月啟動(dòng)藥品、耗材“兩票制”管理和提高配送集中度工作，截至目前，醫(yī)院的藥品配送企業(yè)由原來的29家減少到21家，實(shí)行“兩票制”配送的藥品品種占到98%，醫(yī)用耗材配送企業(yè)由原來的102家減少到64家，均可實(shí)施“兩票制”。...
醫(yī)藥代表群體銷售：如何拿下科室醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越演越烈，對(duì)于做好醫(yī)藥招商的同仁們，少不了要做一些產(chǎn)品推廣會(huì)議，尤其是對(duì)于醫(yī)藥代表而言，拿下科室，更應(yīng)該舉辦科室會(huì)。...
九部委發(fā)文，哄抬原料藥價(jià)，不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)！哄抬短缺藥和原料藥價(jià)格的藥企，將遭遇更嚴(yán)格的價(jià)格審查和被逐出醫(yī)藥市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。...
衛(wèi)計(jì)委發(fā)文，45萬中醫(yī)徹底解放！大放開，只需備案就可以開中醫(yī)診所！并且，不受規(guī)劃限制。...
一家三甲醫(yī)院，274名醫(yī)生被處罰！三甲醫(yī)院嚴(yán)控違規(guī)用藥！對(duì)醫(yī)生實(shí)施“駕照式”管理：每人12分，扣完暫停處方權(quán)，停崗，回爐學(xué)習(xí)！...