兩年前，衛(wèi)生部叫停了全國所有醫(yī)療機構的變性和換臉手術，要求接受相關資質的審查。直到最近，關于變性手術的禁令才有了突破。

近日，川大華西醫(yī)院燒傷整形科通過衛(wèi)生部組織的審核，成為四川省首家合法開展變性手術的醫(yī)療單位。

據(jù)了解，全國將只批準10家醫(yī)院開展變性手術。

20年手術一直缺乏監(jiān)管

“中國的變性手術開展了20余年，但一直缺乏監(jiān)管?！贝ù笕A西醫(yī)院燒傷整形科主任岑英說，幾年前她接診了一個21歲的女性患者，要求她為自己做第二次變性手術。

“我一看，她第一次做的哪叫變性手術哦，就是將乳房切除了?！贬⒄f，變性手術，是指通過整形外科手段(組織移植和器官再造)，使易性癖病患者的生物學性別與其心理性別相符。即切除其原有的性器官并重建新性別的體表性器官和第二性征。因此，對于實施變性手術的人群做了明確的界定，即被精神科醫(yī)師診斷為易性癖病的患者。

婚姻狀態(tài)下不能變性

根據(jù)2009年6月衛(wèi)生部出臺的《變性手術規(guī)范》，變性患者需同時滿足5個條件：自己對變性的要求至少持續(xù)5年以上;以其選擇的性別公開地生活和工作至少兩年;接受心理、精神治療不少于1年且無效;年齡必須大于25歲;更重要的是，在進行變性手術時，必須是沒有結婚或已經(jīng)離異的。

對年齡的限制，從上世紀90年代初中國剛開展變性手術起，一直缺乏規(guī)范。患者年齡被業(yè)界默認為年滿18歲即可。2009年衛(wèi)生部在《變性手術規(guī)范》(征求意見稿)中，將手術年齡規(guī)定為20歲以上。而現(xiàn)在，手術年齡被修改為年滿25周歲以上。

術前要提交無犯罪證明

在進行變性手術之前，患者還需要提交5份證明：當?shù)毓膊块T出具的患者無在案犯罪記錄證明;

當?shù)毓膊块T備案同意術后更改身份證上的性別;有精神科醫(yī)師開具的易性癖病診斷證明;患者本人要求手術的書面報告并進行公證;患者提供已告知直系親屬擬行變性手術的相關證明。

主刀醫(yī)生須有10年經(jīng)驗

《變性手術規(guī)范》對開展變性手術的醫(yī)療機構也有嚴格要求。衛(wèi)生部規(guī)定，只有三級甲等醫(yī)院或三級甲等整形外科?？漆t(yī)院才可以開展變性手術。手術的主刀醫(yī)生，須從事整形外科臨床10年以上，有5年以上參與變性手術臨床工作的經(jīng)驗，曾獨立完成10例以上的生殖器再造術，具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務任職資格。

即使是參與手術的第一助手，也須從事整形外科臨床工作5年以上的整形外科醫(yī)師。

術前患者須簽知情同意書

《變性手術規(guī)范》要求變性手術的實施順序為性腺和外生殖器的切除、再造是變性手術的主體手術，任何改變第二性征的手術必須在性腺切除之后或與性腺切除術同期進行。

《規(guī)范》強調，實施變性手術前，應向患者充分告知手術的目的、風險、術后的后續(xù)治療、注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施、變性手術后的后果，并簽署知情同意書。

《規(guī)范》要求，變性手術前要報告醫(yī)務處和變性手術技術臨床應用與倫理委員會，獲準后方可施行。

負作用顯露需較長過程

“不管變性手術做得多成功，一查你的基因，也就是決定性別的性染色體，還是跟娘胎里一樣。”岑英說，作為醫(yī)生，她并不提倡變性手術。

“人類對易性癖的認識還很不充分。目前的認識不可避免地帶有歷史的局限性。變性手術負面作用的顯露，至少需要幾代人的較長過程。因此，變性手術非但不應炒作，而且應當在經(jīng)過法定程序審查之后謹慎實施?！彼f。(記者兩年前，衛(wèi)生部叫停了全國所有醫(yī)療機構的變性和換臉手術，要求接受相關資質的審查。直到最近，關于變性手術的禁令才有了突破。近日，川大華西醫(yī)院燒傷整形科通過衛(wèi)生部組織的審核，成為四川省首家合法開展變性手術的醫(yī)療單位。