臨床用血缺口之

靠天吃飯之困

"我們實(shí)話實(shí)說(shuō)，現(xiàn)在街頭采血量可比以前多了不少，但是我們每天還是覺(jué)得有點(diǎn)底氣不足，心里特別沒(méi)底兒。采上來(lái)發(fā)下去，采上來(lái)發(fā)下去，沒(méi)太多富余......"濟(jì)南血站副站長(zhǎng)程剛?cè)涨敖邮苡浾卟稍L時(shí)表示，隨著天氣的轉(zhuǎn)熱，獻(xiàn)血進(jìn)入淡季，而臨床用血卻在增加，他失眠的老毛病恐怕又要犯了。

記者了解到，隨著省城醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，床位的增多，病人的增加，以及醫(yī)保的覆蓋能力增強(qiáng)、百姓經(jīng)濟(jì)水平的提高等等，臨床用血的數(shù)量增加迅猛。而與此同時(shí)，適齡獻(xiàn)血人群并沒(méi)有相應(yīng)擴(kuò)大......

1床位增加、用血納入醫(yī)保

更多病人擠到省城看病

2費(fèi)勁建獻(xiàn)血屋

卻遇"水土不服"

位置相對(duì)隱蔽，宣傳也不夠多

費(fèi)勁建獻(xiàn)血屋

卻遇"水土不服"

省城醫(yī)院血站

用血量都"告急"

"我覺(jué)得用血量的增加，和醫(yī)保政策有關(guān)。"省血液中心體采科科長(zhǎng)金孟民告訴記者，衛(wèi)生部門近幾年來(lái)為了解決群眾看病負(fù)擔(dān)，把白血病等一些血液病紛紛納入大病報(bào)銷試點(diǎn)，山東還把血友病納入新農(nóng)合報(bào)銷，這些保障措施讓廣大患者在一定程度上緩解了看病的難度，醫(yī)院這方面的病人增加不少。

而齊魯醫(yī)院輸血科主任楚中華告訴記者，臨床用血增多，主要與醫(yī)院床位增加，病號(hào)增多有關(guān)。省城知名大醫(yī)院云集，省內(nèi)患者大多慕名而來(lái)，手術(shù)增多、用血自然會(huì)增多。

相比前幾年，省城醫(yī)院臨床陰性血的用量增加明顯，金孟民告訴記者，去年每個(gè)月陰性血的用量大約在70-80個(gè)單位，今年平均每個(gè)月都得在 130-140個(gè)單位。記者從省城部分醫(yī)院了解到，陰性血用量的增多，主要是孕產(chǎn)婦使用，"地方上陰性血儲(chǔ)備不多，孕產(chǎn)婦一旦被查出是陰性血，都會(huì)被轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。"

臨床用血量每年10%-15%的增長(zhǎng)，這是一個(gè)比較正常的增長(zhǎng)數(shù)字。而記者在省城部分醫(yī)院了解到，今年以來(lái)，臨床用血增長(zhǎng)得有點(diǎn)"超標(biāo)"。

齊魯醫(yī)院輸血科主任楚中華告訴記者，她沒(méi)有特別具體的統(tǒng)計(jì)，感覺(jué)今年以來(lái)，臨床用血同比能增加將近一倍;而稀有血的用量能是去年同期的3倍。省千佛山醫(yī)院輸血科主任劉小信告訴記者，普通血該院增加不太多，應(yīng)該控制在10%-15%這個(gè)區(qū)間，但是稀有血要的比往年常見(jiàn)多了。"原來(lái)一年也就10來(lái)個(gè)，現(xiàn)在沒(méi)具體統(tǒng)計(jì)，就是感覺(jué)常見(jiàn)多了。"

原來(lái)每天發(fā)血1-2萬(wàn)毫升，現(xiàn)在每天發(fā)血5-6萬(wàn)毫升;5年前每個(gè)月血小板的使用量大約只有30個(gè)單位，2009年平均每個(gè)月血小板的治療量用到了 140個(gè)單位，去年平均每個(gè)月用到170個(gè)單位，今年截至目前，平均每個(gè)月用到了200個(gè)治療量......當(dāng)濟(jì)南血站副站長(zhǎng)程剛，把這些數(shù)字聚集在一起時(shí)，就是眉間的皺紋和言語(yǔ)里的焦躁。

"今年起截止到5月18日，濟(jì)南血站負(fù)責(zé)供血的50余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，總共使用血小板896個(gè)單位。"而根據(jù)他們的經(jīng)驗(yàn)，每年上半年的用量還是比較小的，9月份以后，隨著天氣涼爽，手術(shù)增多，臨床用血量會(huì)大增，"比上半年能增加20%-30%。這樣算下來(lái)，今年我們的血小板能用到2600-2800個(gè)單位，而整個(gè)去年用了2046個(gè)單位。相比去年，僅血小板的增長(zhǎng)，可能就要到30%以上。"程剛說(shuō)。

記者從省血液中心了解到，今年起截至5月19日，血液中心供血52400個(gè)單位，這個(gè)數(shù)字不含血小板;而去年同期供血量是42543個(gè)單位，也不含血小板;同比增加了9857個(gè)單位，同比增加23%。

"山東的獻(xiàn)血工作在全國(guó)也是好的，也得到了很多榮譽(yù)。但是我們也比較難，招募獻(xiàn)血員不是件容易的事。我們每年的供血量增長(zhǎng)在15%左右，但臨床用血缺口在30%左右。"省血液中心副主任朱永寶，在接受記者采訪時(shí)這樣說(shuō)道。

山東并沒(méi)有像去年南方部分城市那樣出現(xiàn)用血過(guò)度緊張，那"缺口"如何解釋?朱永寶告訴記者，山東臨床用血的缺口主要是指如果一位患者本需要輸血 800毫升，但是只提供了600毫升，這就相當(dāng)于"缺口"200毫升;還有的患者今天需要輸血，但是由于沒(méi)有及時(shí)找到獻(xiàn)血員，推遲了1-2天才用上血，這也算"缺口"。

在朱永寶看來(lái)，目前我省社會(huì)人群獻(xiàn)血形勢(shì)嚴(yán)峻。他告訴記者，以前獻(xiàn)血的主要人群是大學(xué)生，現(xiàn)在獻(xiàn)血人群街頭外來(lái)務(wù)工人員占了很大一部分，而大學(xué)生獻(xiàn)血難度似乎比以前大很多。"現(xiàn)在不能靠學(xué)生了。"

"原來(lái)是無(wú)償獻(xiàn)血主力軍的大學(xué)生，現(xiàn)在都是90后，我感覺(jué)他們的獻(xiàn)血熱情普遍不高。"程剛也有相同觀點(diǎn)。他告訴記者，原來(lái)他們?nèi)ゴ髮Ｔ盒＃簧衔缒懿?00多個(gè)學(xué)生的，現(xiàn)在能采三四十個(gè)就不錯(cuò)。

是90后大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感不強(qiáng)還是無(wú)償獻(xiàn)血宣傳沒(méi)有到位?"不能說(shuō)現(xiàn)在的孩子社會(huì)責(zé)任感不強(qiáng)，我覺(jué)得他們的思維方式更加靈活，看待問(wèn)題可能角度更寬更廣，他們不僅要搞清楚獻(xiàn)血對(duì)我和家庭有什么好處，還有的關(guān)注我的血到底去了哪里?......"朱永寶說(shuō)。

最近他們想和駐濟(jì)高校的部分學(xué)生開(kāi)一次座談會(huì)，了解一下學(xué)子們到底有什么想法：他們是不是擔(dān)心獻(xiàn)血對(duì)身體有影響?還是血站是不是牟利?以及他們的家庭對(duì)他們的影響等。

3

90后大學(xué)生淡出獻(xiàn)血主力

血站打算和學(xué)子們交流想法

商報(bào)濟(jì)南消息 如果臨床用血主要來(lái)自街頭無(wú)償獻(xiàn)血，那么它無(wú)法避免"靠天吃飯"因素的影響。5月20日星期五，省城降下小雨，空氣涼爽，街頭行人并不少。但就是這樣的天氣，省血液中心體采科科長(zhǎng)金孟民告訴記者，肯定會(huì)影響大家獻(xiàn)血的熱情，"平時(shí)周一到周五，天好，每天采血300個(gè)單位，像今天這樣，采100個(gè)單位就很好了。"

記者注意到，除了省血液中心和濟(jì)南血站的流動(dòng)采血車，省城采血部門還分別建設(shè)了"獻(xiàn)血屋"，這些獻(xiàn)血屋不僅設(shè)施一流、獻(xiàn)血環(huán)境也很舒適。"但就是吸引不來(lái)人。"程剛告訴記者，濟(jì)南血站共有兩個(gè)獻(xiàn)血屋，一個(gè)在血站門口，一個(gè)在英雄山北廣場(chǎng)。他給記者調(diào)出了去年兩個(gè)獻(xiàn)血屋接納的獻(xiàn)血人次，其中血站門口這個(gè)一年采了213人次，平均一天不到1人次;英雄山北廣場(chǎng)獻(xiàn)血屋一年采了536人次，平均一天不到2人次。今年以來(lái)截至5月19日，英雄山北廣場(chǎng)獻(xiàn)血屋采了290人，其中還包括組織一個(gè)活動(dòng)吸引了108人;而濟(jì)南血站門口的獻(xiàn)血屋只采了71個(gè)人。

朱永寶告訴記者，省血液中心在省城設(shè)置的固定獻(xiàn)血屋有兩個(gè)，分別建在單位門口和長(zhǎng)清大學(xué)城商業(yè)街，相比濟(jì)南市的獻(xiàn)血屋能好一點(diǎn)，門口這個(gè)平均一天能有5個(gè)人。另外省血液中心還有五個(gè)移動(dòng)的采血車，分別設(shè)在泉城公園北門、洪樓廣場(chǎng)西南側(cè)、泉城廣場(chǎng)東西兩側(cè)、章丘百脈泉廣場(chǎng)，流動(dòng)采血點(diǎn)比固定采血點(diǎn)效果要好得多，但是和他理想的數(shù)字仍有較大差距。"我們平均每天發(fā)血500個(gè)單位，至少要采300個(gè)人......"

朱永寶和程剛都告訴記者，設(shè)立獻(xiàn)血屋是一個(gè)城市文明的標(biāo)志，在國(guó)外鮮見(jiàn)流動(dòng)采血車，大家要獻(xiàn)血都需要去獻(xiàn)血屋。國(guó)內(nèi)哈爾濱、省內(nèi)菏澤濟(jì)寧等地，獻(xiàn)血屋的采血量也非常大。

但是在濟(jì)南，獻(xiàn)血屋為何"水土不服"?他們告訴記者，這主要是因?yàn)楂I(xiàn)血屋設(shè)置的地點(diǎn)不在繁華地區(qū)，位置相對(duì)隱蔽，宣傳的也不多。"我們也曾想去人流量大的泉城路設(shè)置獻(xiàn)血屋，一問(wèn)租金，一年是50萬(wàn)-80萬(wàn)......"這令人咋舌的租金讓濟(jì)南血站望而卻步。而要想在大型商場(chǎng)、超市周邊設(shè)置獻(xiàn)血屋，朱永寶說(shuō)非常難。"別說(shuō)設(shè)獻(xiàn)血屋，就是流動(dòng)采血車要停靠在那里，也需經(jīng)過(guò)商場(chǎng)、城建、城管、交警等等各個(gè)部門的同意。"