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哪些因素容易造成胎兒畸形

2011-05-08 06:27 來源:尋醫(yī)問藥社區(qū) 我要評論 (0) 點擊:

曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕后,應(yīng)進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物,或接受過放射線診斷或治療的準(zhǔn)媽媽,都要進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢,并進行相關(guān)產(chǎn)前診斷。

畸形兒產(chǎn)生的根源可從內(nèi)因與外因兩個方面尋找。

畸形兒產(chǎn)生的外因

激素影響:

孕早期應(yīng)用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎兒性別的變化及其他畸形。

藥物影響:

準(zhǔn)媽媽連續(xù)用鏈霉素可致新生兒耳聾。四環(huán)素、激素類的藥物都有致畸的報道,所以妊娠期用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

吸煙飲酒:

準(zhǔn)父母長期大量飲酒、吸煙,都有可能產(chǎn)生死胎、低體重兒、智力低下等情況。

準(zhǔn)媽媽病毒感染:

常見的是孕早期母親患流感、風(fēng)疹、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染,可使胎兒患小頭畸形及腦積水、腦鈣化等組織或器官畸形。

準(zhǔn)媽媽化濃妝:

一項調(diào)查表明,每天濃妝艷抹者胎兒畸形的發(fā)生率是不涂濃妝者的1.25倍。對胎兒畸形發(fā)育所產(chǎn)生不良影響的主要是化妝品中含的砷、鉛、汞等有毒物質(zhì),這些物質(zhì)被準(zhǔn)媽媽的皮膚和黏膜吸收后,可透過血胎屏障,進入胎血循環(huán),影響胎兒的正常發(fā)育。其次是化妝品中的一些成分經(jīng)陽光中的紫外線照射后產(chǎn)生有致畸作用的芳香胺類化合物質(zhì)。

準(zhǔn)媽媽受過輻射:

準(zhǔn)媽媽早期過量接受放射性物質(zhì)有可能導(dǎo)致畸形兒的產(chǎn)生,因此準(zhǔn)媽媽早期盡可能不做腹部X線透視或攝片,否則有引起先天性心臟缺陷、小頭畸形、死胎等危險。

準(zhǔn)媽媽受病貓傳染:

也許很少有人知道,帶菌的貓是一種對導(dǎo)致胎兒畸形威脅很大的傳染病源,而貓的糞便則是這種惡性傳染病傳播的主要途徑。據(jù)有關(guān)資料顯示,在英國,由于準(zhǔn)媽媽親近貓給嬰兒造成不良后果的,約占染病準(zhǔn)媽媽的40%,每年約有500名嬰兒被貓所害。

畸形兒產(chǎn)生的內(nèi)因

畸形兒產(chǎn)生的內(nèi)因主要來自遺傳因素,這是由來自父母親的遺傳物質(zhì)的異常而造成的。人體內(nèi)的遺傳物質(zhì)存在于細胞核內(nèi)的染色體上。通常染色體是穩(wěn)定的,但在日常生活中一些不良因素的影響下(如放射線、藥物、疾病,被污染的水、空氣等),染色體的數(shù)目、結(jié)構(gòu)可發(fā)生異常,而染色體上的一個或多個基因(決定遺傳性狀的功能單位)發(fā)生了突變,則可造成畸胎。

近親結(jié)婚:

某些遺傳性疾病,致病基因是隱性的,只有當(dāng)夫婦雙方都攜帶這種隱性基因且結(jié)合時,后代才明顯發(fā)病。非近親婚配時,兩個相同致病基因互相遇合而引起發(fā)病的可能性較低,而近親結(jié)婚的夫婦,由于他們的基因來自同一祖先,雙方攜帶有相同致病基因的可能性明顯大于一般群體,子女中某些遺傳性疾病的發(fā)病率就遠遠高于非近親結(jié)婚者所生的孩子,因此近親之間應(yīng)禁止通婚。

產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢

凡具有下列情況之一的準(zhǔn)媽媽,在懷孕4~6個月時,都應(yīng)進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢,并進行相關(guān)的產(chǎn)前診斷:

年齡在35歲以上的準(zhǔn)媽媽。因卵子老化,染色體容易發(fā)生突變,產(chǎn)生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險性較大。

曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕后,應(yīng)進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。因為她們再次生育同類異常孩子的危險性較一般準(zhǔn)媽媽高得多。有習(xí)慣性流產(chǎn)、多次胎死宮內(nèi)的準(zhǔn)媽媽再次懷孕后,要進行相關(guān)項目檢查。因為這種情況有可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的,再次懷孕,仍可出現(xiàn)畸胎。

家族中有先天性代謝性疾病的準(zhǔn)媽媽,或準(zhǔn)媽媽本人曾生育過代謝性疾病患兒。孕期應(yīng)做產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。

夫婦雙方均為同一種地中海貧血患者。

懷孕早期,曾患過風(fēng)疹、巨細胞病毒、單純皰疹等病毒感染的準(zhǔn)媽媽。

孕前及孕期飼養(yǎng)寵物并經(jīng)常接觸寵物的準(zhǔn)媽媽。寵物,尤其是貓,是弓形體病的傳染源。準(zhǔn)媽媽感染后生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。

孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物,或接受過放射線診斷或治療的準(zhǔn)媽媽,都要進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢,并進行相關(guān)產(chǎn)前診斷。

準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸都做孕前體檢

生一個健康的寶寶不是從卵子受精開始,而是從母親卵子和父親精子生成之初就開始了。為確保卵子和精子的健康,準(zhǔn)父母要進行孕前體檢,現(xiàn)在很多家庭能做到準(zhǔn)媽媽體檢,但對準(zhǔn)爸爸的體檢還認(rèn)識不足。孕前檢查要讓醫(yī)生了解雙方家族生育情況,檢查雙方是否有遺傳疾病和傳染病、性病等,如有這些疾病要暫緩懷孕。

準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽至少戒煙戒酒半年左右再懷孕

為了寶寶的健康,準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽都應(yīng)至少戒煙、酒半年左右再懷孕。尼古丁會增加精子畸形幾率,也影響卵子質(zhì)量;酗酒會使精子畸形的比例達到 70%。準(zhǔn)爸爸還要遠離高溫、電磁輻射、噪音、汽油等容易使精子畸形的環(huán)境,避免接觸硫酸、二甲苯等揮發(fā)性氣體。此外,葉酸的缺乏可能造成胎兒神經(jīng)管畸形,父母雙方在懷孕前3個月都應(yīng)補充葉酸,準(zhǔn)媽媽還應(yīng)在婚后及時注射風(fēng)疹疫苗,并在注射3個月后懷孕,服避孕藥的準(zhǔn)媽媽最好停藥3個月后再懷孕。

謹(jǐn)慎渡過早孕期

對準(zhǔn)媽媽和胎兒來說,孕期前3個月是最重要的,準(zhǔn)媽媽要盡量遠離可能有污染的環(huán)境,避免接觸農(nóng)藥、藥物,減少和電腦、手機等輻射性物體的接觸時間,尤其是一天8個小時離不開電腦的工作最好不要再繼續(xù)。

懷孕期間保持愉快的情緒非常重要,尤其在懷孕前三個月,由于妊娠反應(yīng),很多準(zhǔn)媽媽會產(chǎn)生恐懼焦慮,這時抱定“懷孕反應(yīng)是正?,F(xiàn)象”的信念有助克服緊張心理,對胎兒成長也有利。

懷孕3個月內(nèi)胚胎開始形成神經(jīng)系統(tǒng)的雛形,準(zhǔn)媽媽要繼續(xù)補充葉酸。

此外,孕期前3個月用藥尤其需要注意。藥品的安全性被劃成幾類:A類是很安全的藥物,像維生素和一些營養(yǎng)藥物;B類是相對安全的藥物,像青霉素,但要聽從醫(yī)生的建議,不能隨便使用;C類藥物有輕微致畸作用,像抗甲狀腺病、糖尿病的藥物,某些抗生素,治療不孕癥、腦垂體瘤的藥物等;D類是有嚴(yán)重致畸作用的藥物,像氯霉素、抗腫瘤藥等,準(zhǔn)媽媽不能服用。如果準(zhǔn)媽媽需要服藥又拿不準(zhǔn)主意時,一定要先咨詢醫(yī)生。

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