腹瀉是小兒夏天最常見的多發(fā)性疾病，診療、家庭護理過程不能馬虎，若不能合理用藥，則會加重病情，不利于患兒的恢復?！　?/p>

傳統(tǒng)PK現(xiàn)代：是否禁食

傳統(tǒng)觀點認為，小兒急性腹瀉早期繼續(xù)原有喂養(yǎng)可能并發(fā)碳水化合物吸收不良，加重脫水、酸中毒、腸黏膜損傷及大分子蛋白吸收引起變態(tài)反應，因此主張開始治療時禁食。輕癥禁食8～12小時，認為單純靜脈補給水分、葡萄糖和電解質(zhì)可以防止水電解質(zhì)發(fā)生失衡。

 其實，這種讓胃腸“休息”的概念與措施，缺乏病理生理依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，急性腹瀉雖可影響胃腸道消化吸收功能，但仍可吸收攝入糖的80％以上、蛋白及脂肪的60％左右。多數(shù)患兒在禁食期常因饑餓而哭鬧不安，禁食不但使病兒營養(yǎng)狀況惡化，更可影響腸粘膜修復，減少小腸雙糖酶及胰液的分泌，降低消化吸收功能，使腹瀉易于遷延，從而導致患兒體重明顯下降，免疫力減弱，容易反復感染，甚至引起明顯的營養(yǎng)不良，并與腹瀉形成惡性循環(huán)。

然而，現(xiàn)在的觀點認為，小兒腹瀉治療方案中首先應強調(diào)繼續(xù)喂養(yǎng)。早期進食者食欲恢復快，體力恢復早，體重增長快，可大大縮短腹瀉后的康復時間，對小兒有極大好處。

這一主張繼續(xù)飲食治療的理論基礎在于，腸道內(nèi)營養(yǎng)可刺激絨毛增殖，增加吸收功能，通過刺激胃腸胰系統(tǒng)內(nèi)分泌細胞，誘導胃腸道激素（如胃泌素、胰高血糖素、腸高血糖素、胰泌素、縮膽囊素）分泌，以增強對腸粘膜的營養(yǎng)作用，使腸壁細胞在數(shù)日內(nèi)恢復功能。

因此，在腹瀉期間和恢復期適宜、合理、科學的營養(yǎng)供應對促進疾病恢復如腸粘膜損傷、胰腺功能、微絨毛上皮細胞雙糖酶產(chǎn)生的修復，減少體重下降和生長停滯的程度，預防營養(yǎng)不良都有重要的作用。急性腹瀉患兒繼續(xù)飲食雖然大便量增加，但其體重增長率可接近正常，而進食少者則增加少或下降。

藥物治療：三類藥勿濫用

 1. 勿濫用抗生素

亂用抗生素不但造成經(jīng)濟浪費，更重要的是促使耐藥性增強，抗生素失效，造成菌群失調(diào)，危害小兒健康，使患兒抵抗力減弱，食欲減退，導致腹瀉遷延不愈。

2.勿濫用止瀉劑 

在急性感染性腹瀉的小兒，使用像氯苯哌酰胺、復方樟腦酊、苯乙哌啶等止瀉劑，不但沒有必要且有一定的危險性。

3.勿濫用堿性液

近年來主張腹瀉患兒減少應用堿性液，原因是配液中已有NaHCO3，機體自身會調(diào)節(jié)而恢復；若堿性液用量過多可發(fā)生低血鉀的危害，并能引起反常性腦脊液和腦細胞的酸中毒。

堿性液的治療機理是：由于輸入了NaHC03后血漿中HCO3-濃度升高，血pH值恢復，于是減少對化學感受器的刺激，呼吸的代償作用便減弱，結(jié)果可使二氧化碳分壓（PC02）升高，C02容易通過血腦屏障而使腦脊液pH值進一步降低，產(chǎn)生昏迷等神經(jīng)癥狀。