痛性糖尿病神經病的治療指南
(0)核心提示：糖尿病周圍神經痛通常表現(xiàn)為糖尿病患者的手、足出現(xiàn)燒灼、針刺或電擊樣疼痛，嚴重影響影響患者的生活質量。統(tǒng)計顯示，約1/5的糖尿病患者患有糖尿病周圍神經痛，但超過半數(shù)患者并未意識到這一并發(fā)癥與糖尿病有關。
近日，美國神經病學學會等三個專業(yè)組織在新一期《神經病學》雜志上聯(lián)合發(fā)布了痛性糖尿病神經病治療指南，有四大類藥物獲推薦，非藥物治療——電刺激也推薦考慮使用。
糖尿病周圍神經痛通常表現(xiàn)為糖尿病患者的手、足出現(xiàn)燒灼、針刺或電擊樣疼痛，嚴重影響影響患者的生活質量。統(tǒng)計顯示，約1/5的糖尿病患者患有糖尿病周圍神經痛，但超過半數(shù)患者并未意識到這一并發(fā)癥與糖尿病有關。
為了制定具有科學依據(jù)并且基于臨床相關證據(jù)的痛性糖尿病神經病治療指南，研究者對1960～2008年的相關文獻進行了系統(tǒng)性評價，并依據(jù)美國神經病學學會有關治療性文獻的證據(jù)分類對納入研究進行了分析。基礎問題為“在痛性糖尿病神經病患者中所用治療在減輕疼痛以及改善機體功能和生活質量方面的有效性”。結果顯示，目前已存在痛性糖尿病神經病的有效治療方法，多數(shù)伴有副作用從而限制了其應用；在治療對機體功能和生活質量的影響方面具有充足信息的研究較為匱乏。
對于痛性糖尿病神經病的治療，指南推薦：
普瑞巴林：應當用于痛性糖尿病神經病的治療。（A級）
抗驚厥藥：應考慮將加巴噴丁和丙戊酸鹽用于治療痛性糖尿病神經病，但現(xiàn)有證據(jù)不足以支持或反對應用托吡酯。奧卡西平、拉莫三嗪和拉科酰胺“可能”不應當用于治療該病。（B或C級）
抗抑郁藥：應考慮將阿米替林、文法拉辛和度洛西汀用于治療痛性糖尿病神經病，并可將文拉法辛添加至加巴噴丁的治療之中。現(xiàn)有證據(jù)不足以支持或反對應用其他藥物（如氟西?。?。（B級）
阿片類物質：應考慮將右美沙芬、硫酸嗎啡、曲馬多和氧可酮用于治療本病。（B級）
其他藥物治療：可考慮應用辣椒堿或利多卡因貼片治療本病。（B或C級）
非藥物治療：可考慮應用電刺激治療痛性糖尿病神經病，但不推薦磁場治療。（B或C級）
責任編輯：蕓兒
浙江省中標價被舉報，這些藥品被踢出市場！浙江省藥械采購平臺公布《關于公布我省藥品集中采購部分中標產品價格投訴處理結果的通知（2017年第二批）》，浙江省在線交易產品全國最低價格聯(lián)動結果執(zhí)行中，部分產品因價格等原因被投訴。...
醫(yī)藥商業(yè)賄賂套路多 18個月牽涉400余藥企上周，修正藥業(yè)集團董事長修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關注。判決書顯示，他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長、長白朝鮮族自治縣縣委書記褚來福通化市制藥股份有限公司的股權，價值25萬元。...
這些藥企，人事大變動進入七月，藥企人事變動愈發(fā)頻繁！...
2017國內制藥企業(yè)百強排行榜本次“2016年度中國制藥工業(yè)百強”評選時間跨度為2016年1月1日~12月31日。...
劑量不準估摸著來 “兒童酌減”這藥咋吃？長期以來，由于兒童專用藥不足，很多患兒在服藥時都被當成“縮小版的成人”對待，按照“小兒酌減”的原則服用成人藥，這存在著巨大的用藥安全隱患。《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示，因用藥不當，我國每年約有3萬名兒童耳聾。...
20個藥遭所有門診禁用！日前，山東省衛(wèi)計委發(fā)布了《關于加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥工作的通知》，并制定了《山東省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2017年版）》（見附件1），將嚴格管理抗菌藥物臨床應用，對各級醫(yī)療機構的采購以及使用數(shù)量和品種等都做了詳細規(guī)定，抗菌藥物的使用將面臨嚴峻挑戰(zhàn)！...
135個藥出事 涉及諾華、默沙東等多家知名藥企總局警告：臨床試驗數(shù)據(jù)有問題的，主動撤回沒事，查到嚴懲！106家企業(yè)嚇一跳，主動撤回了135個。...
耗材兩票制后，37%配送商被踢出三甲醫(yī)院據(jù)西安市中醫(yī)醫(yī)院消息，該院于2016年12月啟動藥品、耗材“兩票制”管理和提高配送集中度工作，截至目前，醫(yī)院的藥品配送企業(yè)由原來的29家減少到21家，實行“兩票制”配送的藥品品種占到98%，醫(yī)用耗材配送企業(yè)由原來的102家減少到64家，均可實施“兩票制”。...
醫(yī)藥代表群體銷售：如何拿下科室醫(yī)藥行業(yè)市場競爭越演越烈，對于做好醫(yī)藥招商的同仁們，少不了要做一些產品推廣會議，尤其是對于醫(yī)藥代表而言，拿下科室，更應該舉辦科室會。...
九部委發(fā)文，哄抬原料藥價，不準進入醫(yī)藥行業(yè)！哄抬短缺藥和原料藥價格的藥企，將遭遇更嚴格的價格審查和被逐出醫(yī)藥市場的風險。...
衛(wèi)計委發(fā)文，45萬中醫(yī)徹底解放！大放開，只需備案就可以開中醫(yī)診所！并且，不受規(guī)劃限制。...
一家三甲醫(yī)院，274名醫(yī)生被處罰！三甲醫(yī)院嚴控違規(guī)用藥！對醫(yī)生實施“駕照式”管理：每人12分，扣完暫停處方權，停崗，回爐學習！...