降壓藥“八防”:勿睡前吃
服用降壓藥時(shí)需謹(jǐn)慎,但在現(xiàn)實(shí)生活中,有不少患者因缺少這方面的常識(shí)或習(xí)慣使然,走進(jìn)服用誤區(qū),影響了治療效果。筆者結(jié)合日常所見情形,提出降壓藥“八防”:
一防首劑反應(yīng)。即患者第一次使用某種降壓藥物時(shí),由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng),可能會(huì)產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應(yīng),甚至感到服藥后癥狀加重,又叫首劑綜合征。
老年高血壓患者,由于壓力反射不敏感,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙,更易出現(xiàn)首劑反應(yīng),容易引起上述反應(yīng)的藥物主要是哌唑嗪。為此,高血壓患者開始服用降壓藥物時(shí)劑量宜小,一般主張是常用量的1/3,之后逐漸增加至治療量。
二防看價(jià)吃藥。有人在選用降壓藥物時(shí),片面認(rèn)為藥價(jià)越貴降壓效果越好,看價(jià)吃藥。其實(shí),藥品的價(jià)格和效果不成正比,一些廉價(jià)的大眾降壓藥同樣有不錯(cuò)的療效,服用得當(dāng)才是關(guān)鍵。
三防擅自停藥。高血壓患者一般需要終身服藥,即使血壓降至正常值也不能停藥,否則容易回到治療前的水平,引起“停藥綜合征”或誘發(fā)更加嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。正確的做法是,待血壓有效控制在正常水平后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類和劑量,力爭(zhēng)用最少的藥量達(dá)到最理想的治療效果。
四防主觀判斷。有人體檢發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值,但自覺沒有什么不適癥狀,也就不當(dāng)回事。事實(shí)上,高血壓的程度與癥狀并不成正比,沒有癥狀,并不表明血壓不高。所以說,即使沒有頭暈、失眠等高血壓癥狀,如果發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍,也一定要上正規(guī)醫(yī)院檢查,并遵照醫(yī)囑吃藥。
五防追求速效。降壓講究的是平穩(wěn)、有效,尤其是平穩(wěn)更為重要,因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)往往是引發(fā)卒中的誘因。如一味地追求降壓效果,而忽視血壓的平穩(wěn),有可能導(dǎo)致心、腦、腎供血不足而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
六防多多益善。有人錯(cuò)誤地認(rèn)為藥吃得越多,血壓就會(huì)降得越快,甚至自作主張?jiān)黾觿┝亢驮黾咏祲核幍姆N類,其結(jié)果不僅不能達(dá)到良好的降壓效果,反而會(huì)危及生命安全。
七防因噎廢食。“是藥三分毒”,降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴,可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應(yīng)。有的患者在服用降壓藥過程中容易走向極端,一旦遇到不良反應(yīng),即對(duì)服藥降壓失去信心,轉(zhuǎn)而停止服藥,導(dǎo)致血壓不能有效控制。
八防睡前服藥。人的血壓在一天中,午夜最低,入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。因而睡前服用降壓藥,會(huì)導(dǎo)致血壓較大幅度下降,再加上夜間血流量減少,血流供應(yīng)量不足,容易引發(fā)缺血性腦血管病,出現(xiàn)失眠、失明、偏癱等癥狀,所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥,以防夜間發(fā)生意外。
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