這個冬天，大雪一場接一場，醫(yī)院里用"血"卻急煞。一頭是醫(yī)院里急切等待手術(shù)的患者，一頭是街上寥寥的獻血者，血液供應(yīng)量驟減，有不少醫(yī)院由于備血減少，無奈"停刀"。于是，各家醫(yī)院開始了"該用的要用，該省的要省"的一系列節(jié)血行動。昨日，記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院了解到，現(xiàn)在，醫(yī)院里除了應(yīng)用新技術(shù)改善手術(shù)方法，盡量減少手術(shù)用血外，還應(yīng)用了自體血回輸?shù)确椒ü?jié)約輸血。相比10年前，浙醫(yī)一院日手術(shù)臺數(shù)成倍增長，但總的用血量近3年來卻每年連續(xù)下降。

術(shù)前準備，術(shù)中回輸自體血

心胸外科的醫(yī)生都有這樣的經(jīng)歷：鋒利的手術(shù)刀劃開心臟的一剎那，噴涌而出的血流宣示著這是一場真正的血拼。手術(shù)出血似乎是不可避免的，而近幾年，浙醫(yī)一院心胸外科心臟病區(qū)不斷完善手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)將心臟手術(shù)的出血量從以前的一臺手術(shù)動輒出血1000余毫升縮減到常規(guī)的200~300毫升，相應(yīng)的輸血量也隨之不斷下降。

這樣的手術(shù)方法是否讓病人接受?記者了解到，該心臟病區(qū)從去年8月至今開展的450余例心臟手術(shù)中，有2/3的病人選擇了術(shù)中自身血回輸?shù)姆椒?，使圍手術(shù)期輸異體血的比例比去年同期同比下降了42%，共節(jié)省了約45000余毫升，以每人獻血200毫升計，相當于節(jié)約了225人的獻血量。"不但是節(jié)省用血，更是增加了安全性。因為回輸?shù)难腔颊咦约后w內(nèi)的血，不會發(fā)生交叉感染、過敏、溶血等不良反應(yīng)。"倪一鳴教授說。

據(jù)悉，這種"術(shù)前儲備，術(shù)中回輸自身血"的方法，現(xiàn)在杭城各大醫(yī)院都已在推廣應(yīng)用。如果需要做手術(shù)，不妨事先與醫(yī)生多溝通。

情人節(jié)，15臺手術(shù)無奈停刀

醫(yī)院在千方百計推廣節(jié)血手術(shù)，為何臨床用血還是偏緊，甚至出現(xiàn)血荒呢?記者走訪了浙醫(yī)一院輸血科負責(zé)人朱俊。

朱俊從事30多年的臨床輸血工作。他說，總體來說，醫(yī)療技術(shù)進步了，不少手術(shù)突破了禁區(qū)，手術(shù)量增加了，需要大量用血的車禍、創(chuàng)傷病人也增多了，這些都增加了臨床用血的壓力。

朱俊告訴記者，就是今年的2月14日，由于A型血和O型血的供應(yīng)不足，該院不得不臨時停掉了5臺A型血手術(shù)和10臺O型血手術(shù)。

"手術(shù)之前必須臨床備血，如果沒有血液保障，手術(shù)一旦出現(xiàn)意外，血液供不上失去搶救機會，我們是有責(zé)任的。"據(jù)悉，僅浙醫(yī)一院每天開展120臺左右的手術(shù)，其中50~60臺是需要臨床備血的，這比10年前的量增加了數(shù)倍。"現(xiàn)在交通意外比以前增加很多，日常每天給急診科備血，就A型血來說，一天就要 40個單位，有時送來兩個車禍急救患者血就用完了。"而大多手術(shù)，實際用血會低于備血量，所以該院用血量比10年前，增長得不多。省血液中心的專家也坦言，無償獻血宣傳了10多年，但獻血的人群還是比較窄，遇學(xué)生放假、農(nóng)民工回鄉(xiāng)，血液庫存就明顯下降了。