孩子“看病難”煎熬著每位愛子心切的家長。有人戲稱“兒童看病像打仗，掛號如春運”。然而，北京市衛(wèi)生局的統(tǒng)計顯示，北京兒童醫(yī)院、首都兒研所等?？漆t(yī)院急診人數(shù)約占綜合醫(yī)院兒科就診量的47%，有的醫(yī)院兒科一天竟無人問診。

專家指出，高度集中就醫(yī)是造成孩子看病“掛號難”“看病難”的根源?；純壕驮\都奔大醫(yī)院，而基層醫(yī)院冷冷清清，人員、設(shè)備閑置，資源浪費。那么到底是什么原因讓兒童看病直奔?？拼筢t(yī)院?兒童“看病難”背后又隱藏著哪些問題?

 冬季以來，在北京兒童醫(yī)院，每天都有裹著毛毯、等待醫(yī)治的孩子。

兒童醫(yī)院：

半夜排隊掛專家

1月26日的6時40分。寒風(fēng)刺骨，天還沒全亮，馬路上燈光通明。北京兒童醫(yī)院門診大樓前，等待掛號的兩列隊伍蜿蜒回轉(zhuǎn)，一直到馬路邊。大部分人把自己裹在大衣、羽絨服里，期待能掛到滿意的專家號。記者了解到，許多人是半夜3時就來排隊了。

有人抱怨“知道兒童醫(yī)院人多，可沒想到這么多。”一位排隊家長說：“小區(qū)就有豐臺區(qū)婦幼保健院，前段時間剛出事故，衛(wèi)生局光說別到大醫(yī)院，你社區(qū)倒是來點好醫(yī)生啊!”

兒童醫(yī)院7時開始掛號，15分鐘后，分診臺已經(jīng)掛出牌子“今天牙科號全天已滿”。兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師劉秀云早上出診的時間原本是9時，她每天提前1小時到崗，常常一上午就要診治近40名患兒。

一位護士說：“如果順利的話，一分鐘就要完成1次輸液操作，很多護士拿針的手指已經(jīng)磨出了泡?！备鶕?jù)北京兒童醫(yī)院《為“雙休日”門診做奉獻》總結(jié)材料的統(tǒng)計，“每位醫(yī)生平均每天要看兩三百位病人，護理人員輸液每天2500人次，超出規(guī)定的1000人次的一倍半，都在超負荷工作?！?/p>

綜合醫(yī)院：

每天總有兒科無人問診

北京?？苾和t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科可謂“冰火兩重天”。北京兒童醫(yī)院、首兒所人滿為患，而綜合醫(yī)院的兒科，尤其是三級以下醫(yī)院的兒科門庭冷落。北京市衛(wèi)生局統(tǒng)計的103家設(shè)有兒科的二級以上醫(yī)療機構(gòu)，1月20日共接診患兒22619人次，北京兒童醫(yī)院接診5947人次，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院接診4624 人次，這兩家醫(yī)院的接診人次約占綜合醫(yī)院兒科總接診人次的47%。

北京市衛(wèi)生局統(tǒng)計顯示，每天總有醫(yī)院兒科無人問診，還有近10家二級以上醫(yī)院兒科接診人數(shù)不超過10人。

記者了解到，等在北京兒童醫(yī)院、首兒所隊伍中的，除了外地患者外，還有不少來自北京郊區(qū)的家長，“跑這么遠，就是圖個放心?！薄半m然每次到這里(兒童醫(yī)院)排隊都憷，但人家畢竟權(quán)威啊!誰家的孩子不是心肝寶貝。”來自北京郊區(qū)的溫博坦言。

記者了解到，綜合醫(yī)院兒科發(fā)展難是由兒科自身的特點決定的，兒科不僅賺錢少，而且最易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，因此很多綜合醫(yī)院不愿意發(fā)展兒科。

為分流集中在兒科?？漆t(yī)院的患兒。2010年10月，北京市衛(wèi)生局要求16所應(yīng)該開設(shè)但尚未開設(shè)兒科的綜合醫(yī)院開兒科門診，并要求29所只開設(shè)兒科門診，尚未設(shè)兒科病房的綜合醫(yī)院2012年底前開放兒科病房，兒科病房床位數(shù)不得少于編制床位數(shù)的2%。

被點名的醫(yī)院“有苦難言”。多家醫(yī)院則表示，院內(nèi)原本設(shè)有兒科門診或病房，且有多名醫(yī)生坐診，但無奈家長們對兩大?？漆t(yī)院的“執(zhí)著”，患兒數(shù)量較少，因此不得不縮減規(guī)模，其中不乏關(guān)閉停診者。宣武醫(yī)院兒科專家田麗麗說：“病人認可大醫(yī)院，不愿意去小的醫(yī)院，可能因為小醫(yī)院能夠有說服力的優(yōu)勢還不是很明顯?！?/p>

專家：

需均衡資源，分級就診

記者發(fā)現(xiàn)，兒童“看病難”背后有很多根源，包括兒科的特殊性、經(jīng)濟效益較低等。北京市衛(wèi)生局負責(zé)人表示，最根本的原因還在于醫(yī)院兒科患者分流不均，但要讓所有患兒順利就醫(yī)，最關(guān)鍵還在于分級就診。

北京市衛(wèi)生局2010年12月底統(tǒng)計，近兩月來，北京兒童醫(yī)院和首兒所日均門診分別達9850人次和7375人次，比去年同期分別增長了約33%和10%。首都兒科研究所副所長張霆說：“要解決看病難問題，需改變有病就扎堆大醫(yī)院的現(xiàn)狀，必須建立層級有序的就診格局，強化社區(qū)和基層的醫(yī)療服務(wù)能力?！?/p>

北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹表示，正是患者的盲目就醫(yī)習(xí)慣導(dǎo)致北京部分醫(yī)院“看病難”，而兒科情況尤為突出。一方面，所有孩子一得病就上兒童醫(yī)院，大部分都是發(fā)燒、肺炎、腸炎等普通疾病;另一方面，綜合醫(yī)院的兒科門可羅雀，病人流失，日益萎縮，導(dǎo)致從業(yè)人員流失、病房關(guān)閉，再后來連門診都關(guān)了，這陷入了惡性循環(huán)。

對于北京市衛(wèi)生局點名要求部分醫(yī)院開設(shè)兒科門診及病房的規(guī)劃。業(yè)內(nèi)人士表示，兒科患兒的用藥量小，檢查簡單，是各醫(yī)院的盈利弱勢。只有在充分了解兒科設(shè)置不到位的癥結(jié)所在后，出臺包括增加政府撥款、人員編制等周密措施做保障，恢復(fù)兒科門診舉措才有望發(fā)揮作用。