近日，全國多個城市出現(xiàn)了不同程度的季節(jié)性血荒。不能幸免，太原市血液庫存也持續(xù)“吃緊”，出現(xiàn)了季節(jié)性缺血。一般來講，太原市血液中心每天要向省城各大醫(yī)院發(fā)出血液250袋，但最近幾天，幾個采血點每天只能采回平均60袋血?！叭氩环蟪觥本鸵馕吨?，血液庫存被一點點吃掉，臨床用血越來越緊張。一場緊急補血的行動正在火速展開。

血量不足致手術(shù)延期

“想辦法弄一袋吧，救人一命！”10月27日下午5點，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院輸血科門口，病人家屬小劉帶著哭腔。此時，她的丈夫正躺在醫(yī)院重癥監(jiān)護室里，因急性胰腺炎造成失血，生命垂危。

“醫(yī)院血庫只夠應急，你們拿醫(yī)生的預約單過來有啥用！”醫(yī)院住院部一樓，來約血的病人家屬腳步匆匆。輸血科的桌上壓著一摞“用血預約單”，簽著幾天前的日期和各個病區(qū)主治大夫的名字。

幾乎在同一天，太原市的幾家大型綜合醫(yī)院均不同程度出現(xiàn)用血緊張。28日一大早，山醫(yī)大二院十幾名外科護士長接到緊急通知：醫(yī)院缺血，病人推遲手術(shù)！醫(yī)生會診室里的黑板上，一行大字非常醒目：O型血漿緊缺！請周四、周五手術(shù)的醫(yī)生謹慎！再謹慎！

血液中心只能適當限制發(fā)往醫(yī)院的供血量，這意味著只能保證急救及限期手術(shù)的用血需求，擇期手術(shù)必須要推遲。而擇期手術(shù)的推遲意味著患者必須增加住院時間。這不僅增加病人的治療風險和痛苦，也增加了病人的經(jīng)濟負擔。

供血壓力空前增大

血庫告急，首先是季節(jié)性因素。每年冬天和七八月份都是獻血淡季，因為寒冷或者炎熱的氣候，讓街頭獻血者大量減少，但此期間臨床病人的用血量并沒有減少。

血液供應“不富裕”并非太原的特有現(xiàn)象，如何保證臨床充足用血一直是全國普遍存在的難題。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，“缺血”主要分為兩種，一是結(jié)構(gòu)性缺血。就是說A、B、AB和O型四種血型中，其中一種比較缺。更嚴重的是季節(jié)性缺血，也就是說，各個血型的血液儲存量普遍不足。

一組數(shù)據(jù)表明，太原市臨床用血量每年以13%的速度遞增，可獻血源卻沒有增多。2003年，太原市臨床用血量(紅細胞)是13.3噸，到了2009年，已經(jīng)增長到了25.4噸。作為省會城市，太原市在供血方面面臨更大的壓力：全省相當多數(shù)的疑難重癥病人都希望到省城手術(shù)，如果進行手術(shù)則需要用血，血液供應全部來自太原市血液中心。也就是說，太原市血液中心的庫存除了供應太原本地病人外，還要供給各地市甚至周邊省份的病人。

血液中心緊急籌血

記者了解到，一直以來，為了保證臨床血液供應，太原市血液中心做了不懈努力，使太原市的無償獻血工作走在了全國前列。太原市已經(jīng)連續(xù)6屆12年被評為全國無償獻血先進城市。為了度過季節(jié)性缺血期，太原市血液中心采取了一系列措施，例如，延長6個獻血屋的開放時間，在每個特殊的節(jié)日里為無償獻血者送上精美禮物，提供無償采血車上門服務等。為了讓無償獻血車能開進鬧市區(qū)，進行無償獻血宣傳和方便市民采血，太原市血液中心曾多次與規(guī)劃局、工商局等部門協(xié)調(diào)，爭取政府部門支持。

據(jù)太原市血液中心負責人介紹，省城血液告急集中在這兩三天。28日，在多方聯(lián)系下，太原市血液中心的采血車開進了富士康工業(yè)區(qū)，該集團將有2000多名工作人員團體無償獻血，以挽救偏低的血液庫存。截至28日下午，該集團已有600多人參與無償獻血，29日還有600多人獻血，11月1日、2日將全部完成2000多人的獻血工作。據(jù)介紹，29日起，省城血庫告急的情況將得到緩解，基本滿足醫(yī)院用血需求。

“缺血”有多方面原因

然而，到底是什么原因造成缺血現(xiàn)象？業(yè)內(nèi)人士分析，一方面季節(jié)性影響客觀存在，但更為深層次的，是全國多數(shù)城市面臨的共同難題：沒有建立保障采供血的長效機制。例如，對固定獻血人群的過度依賴，大多數(shù)有獻血條件的群眾并沒有被調(diào)動起來。太原市2009年對獻血者職業(yè)分類統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，學生在獻血總?cè)藬?shù)中占到26.64%，成為太原市參加無償獻血最大的群體。因此，血液中心在接待團體單位獻血時也以到高校采血為主。一到暑假、寒假學生放假或者備考階段，血液庫存迅速下降，而新的固定供血人群結(jié)構(gòu)又沒有搭建起來。

其次，類似獻血的安全性能否保障？“無償獻血”為什么要“用血收費”這樣的疑慮讓群眾對無償獻血產(chǎn)生了抵觸情緒。也就是說，真正的獻血主力大軍都在持觀望態(tài)度。

現(xiàn)有機制亟待完善

“目前全國大形勢都一樣，采血機構(gòu)最大的難處是"靠天吃飯"，采血機制非常脆弱?！碧袃晌徊辉竿嘎缎彰男l(wèi)生行政部門專家指出，解決“缺血”問題的關(guān)鍵在開源，打破“靠天吃飯”的局面。這一方面要靠新聞媒體加大公益宣傳力度，讓更多人真正了解無償獻血的益處，加入無償獻血隊伍。為了保證獻血人群能夠持續(xù)不枯竭，一些制度方面的革新也勢在必行。例如，現(xiàn)行的《獻血法》中的某些條款也可以適當修改：我國規(guī)定，同一人獻血兩次之間必須間隔6個月。而醫(yī)學數(shù)據(jù)表明，3個月間隔獻血無損身體健康。又如，現(xiàn)行的《獻血法》規(guī)定，獻血年齡限制為18至55歲，而事實是，隨著人們壽命的延長和身體素質(zhì)的提高，很多“超齡”獻血人群也表現(xiàn)出了很大的獻血熱情，且身體符合獻血條件。我國可參照歐美國家，將獻血年齡普遍放寬至16至65歲。

其次，采供血機構(gòu)也應該在地點設置、無償獻血者免費用血等方面提供方便。例如，盡管無償獻血者及其直系親屬在需要輸血時可以免費使用血液，但讓人遺憾的是，受血者必須先繳納各種費用，然后再憑借有關(guān)手續(xù)辦理免費的減免，整個過程之煩瑣讓不少人止步于前?！捌鋵嵨覀兺耆梢蕴剿饕环N模式，無償獻血者用血的費用由醫(yī)療機構(gòu)直接減免，然后再由血液中心和醫(yī)院之間統(tǒng)一結(jié)算。這樣的人性化服務，能充分彰顯社會對無償獻血者的尊重?！?BR>
最后，專家認為，對無償獻血者的鼓勵機制亟待完善。例如，機關(guān)和企事業(yè)單位每年要鼓勵員工參加無償獻血，而對于積極主動參加無償獻血的人，單位應該給予適當?shù)奈镔|(zhì)或精神獎勵，或在評優(yōu)評先方面給予優(yōu)先考慮，讓獻血者享受精神層面的肯定和贊美，讓全社會形成“無償獻血光榮”的氛圍。

-答疑解惑

一袋血的加價過程

那么，為什么愛心人士無償獻的血，患者用的時候要收費呢？一袋血從采集到出庫的加價過程是怎樣的？據(jù)太原市血液中心書記許虹介紹，采血點采集的血液只是原材料，在變成成品輸入病人體內(nèi)之前，血站和醫(yī)院要保證血液的質(zhì)量和性能，會對血液進行一系列處理和成分分離，這中間就累加了管理成本和質(zhì)量成本。遺憾的是，很多人對此并不知情。

許虹給記者算了一筆賬。以一袋200毫升的血液為例，采血時，為了保證獻血安全，采血點全部是“一人一針一袋”。每個采血袋上都設有白細胞過濾等裝置，不算針管、給志愿者提供的點心、禮品等成本，光一個采血袋的成本是40元。血液采集回庫后，要做乙肝、梅毒等7個項目的篩查，為了保證用血安全，每袋血要分別用國產(chǎn)試劑和進口試劑篩查兩遍，平均試劑成本費90元。僅這兩項，這包200毫升的血液已在血液中心花去130元的技術(shù)費用，接下來，分離、冷鏈、儲存等環(huán)節(jié)過程中，儀器費用和耗材損耗繼續(xù)累加。需要說明的是，血液中心是差額財政事業(yè)單位，設備儀器的購置、血液檢測和儲存等過程中所需成本沒有財政撥款，所有開支都需要疊加到血液成本中，以維持正常運轉(zhuǎn)。這樣，到出庫時，這包血液以219.6元(國家定價)的價格賣給醫(yī)療機構(gòu)，患者用血時，也需要按照醫(yī)院定價進行付費。

但是，為了鼓勵無償獻血者，太原市一直執(zhí)行這樣的規(guī)定：無償獻血者日后一定時間內(nèi)用血免費，且無限量。其直系親屬也享受用血免費待遇，無償用血量等同于無償獻血者的獻血量。

獻血不會感染疾病

近兩年，有關(guān)輸血過程中感染艾滋病和乙肝的事情讓許多人對獻血也產(chǎn)生了誤解?！霸S多人認為獻血損害身體健康、會傳染疾病等，其實這都是對獻血知識不了解的結(jié)果。”許虹介紹說，人體血液即使不捐獻，3個月后血液細胞也會衰老死亡、代謝出體外。至于通過正當渠道獻血，會傳染疾病更是沒有任何根據(jù)的。因為目前正規(guī)采血點所用的針頭、采血袋等都是一次性的。此外，血液中心的采血車和采血屋全部都按衛(wèi)生要求建造，并且有嚴格的消毒措施，切斷了感染途徑。

“但是需要大家清楚的一點是，輸血從來都不是零風險的?！痹S書記說，盡管現(xiàn)在世界醫(yī)學領域里血液檢測手段已經(jīng)得到很大提高和改善，但是艾滋病、乙肝、梅毒等具有窗口期的病毒的出現(xiàn)，也使得血液檢測面臨無效的風險，到目前為止，仍然不能確保完全杜絕經(jīng)輸血傳播傳染病的危險。這也是現(xiàn)在醫(yī)學界面臨的難題之一。與輸血相關(guān)傳染病中最重要的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、HTLV感染以及CMV感染等。所謂的“窗口期”是說，人感染上病毒以后，需要經(jīng)過一定時間才能產(chǎn)生抗體，這期間在血液中是查不出抗體的，這段時間就被稱為“窗口期”。雖然這時單看化驗的血液是合格的，但仍然會發(fā)生感染。當然，很多人誤把輸血的風險當成了獻血的風險。

本報愛心電話期待市民獻血

為了失血的生命，為了一份愛心。本報和太原市血液中心聯(lián)合向市民發(fā)出呼吁，請定期參與無償獻血，奉獻自己的一份力量。本報特開通愛心電話0351—4286666，近期歡迎個人和團體獻血者積極報名參加無償獻血。此外，市民可就近到太原市6個無償獻血屋：南宮獻血屋、千峰獻血屋、長風美特好獻血屋、影都獻血屋、古交獻血屋和解放數(shù)碼影城獻血屋無償獻血。團體可給本報打電話，我們將聯(lián)系太原市血液中心上門采血型。

太原市血液中心專家提醒：獻血前應該一個晚上要保持充足睡眠，飲食盡量清淡，忌油膩食物，忌空腹獻血。獻血后多飲水，一兩天內(nèi)不要劇烈運動和高空作業(yè)，保證睡眠，24小時針眼不要碰水并保持清潔，防感染；獻血后不需大補特補，可適當吃些瘦肉、雞蛋，豆制品、新鮮水果和蔬菜。

本報記者 (來源：山西晚報)