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醫(yī)療高消費 胃癌化療費用20年漲150倍

2011-01-17 15:38 來源:搜狐健康 我要評論 (0) 點擊:

20年前,胃癌化療費每人次平均100元,如今漲到15050元,雖然診斷精度提高了,化療的副作用減輕了,但胃癌5年生存率并沒有顯著提高。昨天上午,全國人大常委會副委員長、九三學(xué)社中央主席、中國科學(xué)院院士韓啟德教授在南京醫(yī)科大學(xué)作了一場題為“關(guān)于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的價值思考”的報告,嚴(yán)厲抨擊當(dāng)前醫(yī)療高消費。

韓啟德指出,當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的過度發(fā)展,帶來了很多負(fù)面的影響,高新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用導(dǎo)致醫(yī)療費用大幅提高;“技術(shù)至上”盛行導(dǎo)致醫(yī)學(xué)離人漸行漸遠(yuǎn)。

韓啟德院士舉例說, 20年前,胃癌診斷只需440元,而現(xiàn)在基礎(chǔ)診斷需要2830元,如果運用最高端診斷技術(shù)所需的花費則上升至8千到1萬元;胃癌的化療從20年前的每人次平均100元已提高到現(xiàn)在的15050元。雖然診斷的精度提高了,化療的副作用減輕了,但調(diào)查顯示,胃癌5年生存率并沒有顯著提高。他還舉例2010年4 月美國FDA正式批準(zhǔn)的一種腫瘤生物治療藥物,臨床應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示,該藥物只能延長病人4.1個月的生存壽命,卻要付出約合人民幣30萬元的高昂代價。

20世紀(jì)前醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達(dá),缺醫(yī)少藥,但醫(yī)生都是上門服務(wù),醫(yī)患間彼此和睦、親密、信任。隨著醫(yī)院的興起,患者去醫(yī)院就醫(yī)取代了醫(yī)生的上門服務(wù);隨著醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì),醫(yī)生重視局部忽視整體,見病不見人。醫(yī)生過分依賴儀器設(shè)備、藥品和手術(shù),忽視病人的主訴。在談到這一點時,韓啟德說了已故醫(yī)學(xué)專家裘發(fā)祖遇到的一件事,一位腹部不適的病人去裘老處就診,裘老耐心傾聽患者訴說,輕柔地給他做了腹部觸診,病人感動得當(dāng)場落淚,因為他之前在六七家醫(yī)院看過病,卻沒有一位醫(yī)生摸過他肚子,可見醫(yī)生的態(tài)度和行為對病人的重要性。

韓啟德認(rèn)為,醫(yī)藥生產(chǎn)、流通企業(yè)對醫(yī)療技術(shù)的過度使用起了推波助瀾的作用;還有就是高技術(shù)本身研發(fā)及審批成本很高,勢必會把這部分成本轉(zhuǎn)嫁到患者的身上。韓啟德指出:限制醫(yī)療技術(shù)發(fā)展是不切實際的,但可以通過效價評估等方式限制醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入,通過設(shè)立應(yīng)用規(guī)范控制醫(yī)療技術(shù)的使用范圍;通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革保障社會醫(yī)療公平。

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