三級醫(yī)院明年將推廣臨床路徑 防止過度醫(yī)療
明年,全國三級醫(yī)院將推廣“臨床路徑電子化管理”,有條件的二級醫(yī)院也要推行。醫(yī)生開藥方、化驗單不能再隨心所欲,治療步驟的標準化將有效防止過度醫(yī)療。這是在昨日舉行的“衛(wèi)生部外科專業(yè)臨床路徑培訓班”上,衛(wèi)生部相關領導透露的消息。
昨日,全國73家醫(yī)院齊聚北京,分享、學習臨床路徑的經驗。據北京市衛(wèi)生局統(tǒng)計,截至目前北京共有11所醫(yī)院參與了試點,19個專業(yè)、80個病種、4664例病例被納入臨床路徑管理。
“臨床路徑”類似于標準化生產,是一套標準化治療模式。人民醫(yī)院外科教研室副主任姜可偉解釋,臨床路徑將對患者入院后的診療過程、時間、費用等標準化、規(guī)范化,從而減少不同醫(yī)生對同一病種的醫(yī)療差異?;颊咭材芴崆傲私庾约鹤≡旱娜^程,做到心中有數。醫(yī)生如要進行“臨床路徑”以外的診療行為,都需要列出原因,并接受臨床路徑管理者的監(jiān)督。這樣的方法能規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,防止過度醫(yī)療,有效利用醫(yī)療資源。
據悉,在臨床路徑里,有必選醫(yī)囑和可選醫(yī)囑之分。每個病人都有個體化差異,有的還合并糖尿病等其他疾病,如果全按統(tǒng)一方法治療,療效會有偏差,因此可選醫(yī)囑能讓醫(yī)生面對某一個具體病人時有藥可選,有適宜的檢查項目可以做,最終取得滿意的療效。
個案
人民醫(yī)院為患者提供“臨床路徑”,讓患者提前知道檢查治療內容
患者平均住院時間縮短4天
今年5月,人民醫(yī)院開始試點“臨床路徑電子化管理”,目前已制定了521個臨床路徑,共有9303個病例進入臨床路徑管理,覆蓋了33個科室,涉及1034個診斷名稱。
內、外科等排名前5的常見病、多發(fā)病都有了臨床路徑,一些少見病、特殊病這次也有了臨床路徑,沒找到路徑的多是復雜病例?;颊咂骄≡禾鞌涤稍瓉淼? 13.6天縮至9.5天,加快了病床的周轉,住院病人藥費占整體費用的比重也下降至25%,“與實施前相比,患者滿意度有了很大的提高?!苯蓚フf。
據姜可偉介紹,在推行臨床路徑之前,病人住院都是“兩眼一抹黑”,不知道每天自己要做什么,只能等著醫(yī)護人員來?,F在,人民醫(yī)院會為患者提供一份患者版的臨床路徑,讓患者提前知道自己這一天要做什么檢查治療。
責任編輯:refine
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