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禁“統(tǒng)方”只是“醫(yī)治”醫(yī)藥回扣一小步

2011-01-17 15:38 來源:搜狐健康 我要評論 (0) 點(diǎn)擊:

最近一段時(shí)間,在一些地方和單位,醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂出現(xiàn)了反彈現(xiàn)象。據(jù)此,衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào),嚴(yán)禁醫(yī)院為商業(yè)目的“統(tǒng)方”。“統(tǒng)方”是醫(yī)院對醫(yī)生用藥信息量的統(tǒng)計(jì)。衛(wèi)生部要求,對于違反規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn)擅自“統(tǒng)方”或者為商業(yè)目的“統(tǒng)方”的,不僅要對當(dāng)事人從嚴(yán)處理,還要嚴(yán)肅追究醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

妙手回春、懸壺濟(jì)世、杏林高手,這些都是古代人們用來贊譽(yù)醫(yī)者醫(yī)術(shù)高明的溢美之詞。醫(yī)生是否優(yōu)秀的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),首先是能否藥到病除,其次是能否“經(jīng)濟(jì)實(shí)惠”并盡量少產(chǎn)生副作用??涩F(xiàn)如今,在畸形的現(xiàn)行醫(yī)療體制之下,醫(yī)生每月給患者“下了”多少藥卻成了醫(yī)院評價(jià)“好大夫”的硬性標(biāo)準(zhǔn)。下藥的量有個(gè)聽上去很專業(yè)的名詞——統(tǒng)方。所謂為商業(yè)目的“統(tǒng)方”,是指醫(yī)院中個(gè)人或部門為醫(yī)藥營銷人員提供醫(yī)生或部門一定時(shí)期內(nèi)臨床用藥量信息,供其發(fā)放藥品回扣的行為。

日前網(wǎng)友發(fā)帖,曝光杭州多家醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生收受回扣。針對這一現(xiàn)象,人們普遍認(rèn)為醫(yī)生收受醫(yī)藥回扣已非業(yè)界的“潛規(guī)則”,而成為人盡皆知的“顯規(guī)則”。將醫(yī)藥回扣作為成本打入藥品或器械的價(jià)格之中,這已成為醫(yī)藥行業(yè)公開的秘密。一般藥品的回扣在10%~30%之間,而對于醫(yī)療器械而言,根據(jù)總金額的大小,高的單筆回扣就可能高達(dá)幾十萬。

此次,衛(wèi)生部表示將加大查辦醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件力度,堅(jiān)決懲處商業(yè)賄賂行為,有針對性地建章立制,從源頭上防范腐敗問題的發(fā)生。下游對受賄嚴(yán)重的醫(yī)師,或?qū)⑷∠鋱?zhí)業(yè)資格。上游對行賄的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),兩年不得參加藥品集中采購的招標(biāo)。雙管齊下,希望真能剎住這股醫(yī)療回扣風(fēng),讓醫(yī)療回歸正途。

不過,仍有不少人擔(dān)心這些措施治標(biāo)難治本。因?yàn)?,回扣頑疾難除的真正原因是以藥養(yǎng)醫(yī)制度的存在。在以藥養(yǎng)醫(yī)的格局下,從醫(yī)院到科室到醫(yī)生個(gè)人,都面臨“創(chuàng)收”的問題,而回扣只不過是其中的“副產(chǎn)品”。曾有一位新入職的大夫無奈地道出心聲:“由于上班第一個(gè)月開的處方太少,被院領(lǐng)導(dǎo)公開批評羞辱”;更有業(yè)內(nèi)人士指出,當(dāng)前令人不安的抗生素濫用現(xiàn)象,以藥養(yǎng)醫(yī)也是重要推手——抗生素利潤大,“創(chuàng)收”壓力下,醫(yī)生能多開就多開。而醫(yī)院內(nèi)部的“統(tǒng)方”排行榜,甚至作為一種半公開形式的醫(yī)生考核體系。

由此可見,只要以藥養(yǎng)醫(yī)不除,“創(chuàng)收”壓力存在,多開藥濫開藥就成為必然,而吃回扣現(xiàn)象也容易滋生。禁得了明的“統(tǒng)方”,暗的“統(tǒng)方”還會(huì)以更隱秘的方式冒出來。所以,衛(wèi)生部門表示堅(jiān)決懲處商業(yè)賄賂行為固然可喜,但禁“統(tǒng)方”只是一小步,更重要的是要加快醫(yī)療體制改革,摒棄以藥養(yǎng)醫(yī)制度。這樣,才能治標(biāo)又治本,剎住醫(yī)療回扣歪風(fēng),讓醫(yī)療回歸正途。

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