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醫(yī)院病亡病歷被撕 醫(yī)院稱護士太緊張

2011-01-17 15:37 來源:搜狐健康 我要評論 (0) 點擊:

12月9日,一名兩歲男童因患肺炎等進入北京航天總醫(yī)院治療,下午死亡。當晚家屬要求封存病案時,目睹到護士將死者護理記錄扔出窗外。家屬而后又在垃圾桶內(nèi)發(fā)現(xiàn)被撕碎的病程記錄,遭醫(yī)生搶奪。家屬質(zhì)疑醫(yī)護人員毀改病案,監(jiān)護儀不能正常工作,未及時安排轉(zhuǎn)院。院方解釋,搶救沒受任何影響,被扔護理記錄屬寫錯的無效文檔,護士由于“害怕”而將其扔至窗外。醫(yī)生爭奪記錄碎片,是為防止夾雜的其他患者材料外泄。院方將按法定途徑處理此事。

事發(fā)經(jīng)過

1 早晨6時許 小博進入北京航天總醫(yī)院兒科病房治療。

2 7時左右 治療期間,家屬稱,曾詢問“是否到其他醫(yī)院治療”,醫(yī)生告知“留觀”。

3 13時8分 小博被送上急救車準備轉(zhuǎn)院。5分鐘后,因病情加重返回醫(yī)院搶救,后因搶救無效死亡。

4 21時許 家屬到醫(yī)師辦公室要求封存病檔,后看到女護士從窗戶將“護理記錄”扔出。(據(jù)患者家屬)

家屬講述

關于治療

“醫(yī)療條件不足應對病情”

“若早些將小博轉(zhuǎn)至條件更好的醫(yī)院,可使其獲得更好救治。”

家屬要求轉(zhuǎn)院未獲同意

10余天前起,閆女士發(fā)現(xiàn)兩歲的兒子小博出現(xiàn)咳嗽、輕喘、間斷發(fā)燒等癥狀,送醫(yī)后被診斷為肺炎。12月9日凌晨3時許,小博喘息加重、呼吸急促,隨后被家人送至位于豐臺東高地的北京航天總醫(yī)院治療。

“進醫(yī)院時神智清楚,沒有生命危險”,閆女士回憶,小博來到醫(yī)院兒科病房后,當值醫(yī)生給予點滴和霧化等處理。此后,小博病情未見好轉(zhuǎn),“喘得很厲害”。

閆女士說,當時曾詢問“是否到別的醫(yī)院治療”,當值醫(yī)生回復“留下來觀察”。

家屬聽到醫(yī)生遭領導批評

閆女士說,當日上午8時許,兒科主任溫醫(yī)生到達醫(yī)院,察看小博情況。她聽到,溫醫(yī)生批評當值醫(yī)生:“孩子病這么重,為什么不給監(jiān)測、不打強心針?孩子已經(jīng)出現(xiàn)心衰了。”

醫(yī)院出具的《重病報告單》表明,此時小博病情為“哮喘持續(xù)狀態(tài),急性心力衰竭,重癥肺炎,呼吸衰竭?”“患兒病重,有生命危險”。

閆女士認為,初診的當值醫(yī)生未及時監(jiān)護并采取治療,導致小博病情加重。

監(jiān)護儀示數(shù)時有時無

閆女士稱,醫(yī)護人員隨即為小博安上心電監(jiān)護儀,并采取打強心針等其他措施。然而監(jiān)護儀卻不能正常工作,“出了故障,示數(shù)時有時無”。

她說,曾多次要求更換一臺完好的儀器,醫(yī)護人員一直沒換,其間多次修理,但都未完全修好。

12月9日中午12時許,閆女士看到監(jiān)護儀上的某項數(shù)值突然降低,找到醫(yī)生告知情況,“醫(yī)生說孩子可能要上呼吸機,但醫(yī)院這邊沒有?!?/p>

醫(yī)院提供的《護理記錄》顯示,12時23分許,醫(yī)生建議小博轉(zhuǎn)院,但聯(lián)系八一兒童醫(yī)院等均無床,決定聯(lián)系120急救轉(zhuǎn)院。

“你這邊治不了,可以早點讓我們轉(zhuǎn)走,”閆女士認為,依醫(yī)院的各項條件和設備,并不足以應對小博的病情。若早些將小博轉(zhuǎn)至條件更好的醫(yī)院,可使其獲得更好救治。

搶救室門5分鐘打不開

當日下午13時8分許,經(jīng)醫(yī)生陪同,小博被送上急救車。閆女士回憶,車還未駛出醫(yī)院大門,小博心跳出現(xiàn)異常,病情加重,隨即被抱回醫(yī)院兒科病房搶救室。

“門居然打不開了”,閆女士說,搶救過程中,醫(yī)生準備外出取物品,但此時搶救室的門出現(xiàn)問題而難以打開,“里面醫(yī)生出不來,外面醫(yī)生用鑰匙也打不開”。

她說,該情況持續(xù)了大約5分鐘。情急之下,小博父親張先生用腳將門踹開。

14時35分,小博因搶救無效被宣布臨床死亡。

【院方回應】

“搶救沒有受任何影響”

昨日,北京航天總醫(yī)院醫(yī)務處才主任對家屬提出的種種問題,做出回應。

針對家屬所稱的“初診醫(yī)生處置不當,遭領導批評”一事,才主任表示,暫不了解此項情況,需向當事醫(yī)生進一步了解。

“監(jiān)護設備示數(shù)時有時無,其實是接觸不良”,北京航天總醫(yī)院醫(yī)務處才主任說,兒科患者很難像成人一樣配合治療,而本患兒年僅2歲,病情重,又有煩躁的現(xiàn)象,治療過程中會動來動去,監(jiān)護儀的觸片有可能會出現(xiàn)接觸不良,偶爾會出現(xiàn)瞬時的示數(shù)消失。對孩子病情的觀察不僅僅依賴于監(jiān)護設備,不會影響對孩子病情的監(jiān)護和判斷。

談到搶救室的大門一度無法打開時,才主任稱,家長當時很著急,可能“度秒如日”,才會覺得時間很長,在開門的過程中,醫(yī)務人員已經(jīng)在搶救室中對患兒進行搶救,對搶救沒有任何影響。

對于家屬所稱的“條件不具備,未及時安排轉(zhuǎn)院”,才主任表示,受條件限制,醫(yī)院目前確實沒有兒童呼吸機設備,而患兒病情可能會需要呼吸機支持治療,醫(yī)生也將這些情況明確告知家長。根據(jù)患兒入院時病情及檢驗報告結果,當時病情尚不需使用呼吸機。

才主任稱,經(jīng)詢問當事醫(yī)生,家屬并未提出過轉(zhuǎn)院要求。

關于病案

“女護士向窗外扔病案”

“當晚,病案材料得以封存。經(jīng)比對,被扔的材料與封存材料有個別出入?!?/p>

12月9日晚上9時許,小博的舅舅閆先生等前往兒科醫(yī)師辦公室要求封存醫(yī)療檔案。此時,兩名民警接家屬報警也來到現(xiàn)場。

閆先生說,多次敲門,辦公室內(nèi)均無人回應。他透過門上玻璃縫隙看到,一名女護士正將一些紙張扔至窗外。

“當時意識到,可能是重要材料”,閆先生踹開門后看到,房間內(nèi)有四五名醫(yī)護人員,“都已經(jīng)怔住,沒人說話”。

父親張先生跑到樓下,將4頁紙撿回,發(fā)現(xiàn)這些紙張是小博的《危重患者護理記錄》,且逐項都有護士簽字。

隨后,閆先生在該辦公室的廢紙簍中,發(fā)現(xiàn)寫著小博名字的多張碎紙片,便將紙片取出,同時大喊,“他們想毀滅原始病歷”。

他說,此時有名男醫(yī)生立即上前,將碎紙片從自己手中搶走。男醫(yī)生“愣了一陣,猶豫了下”,默不作聲,自行又將碎片丟回紙簍。

家屬介紹,當晚11時30分許,病案材料得以封存,家屬獲準將材料復印帶回。經(jīng)比對,被扔的材料與封存材料有個別出入。

“他們這不是心虛嗎”?家屬質(zhì)疑,醫(yī)生救治過程存有不當,應對小博之死負責。醫(yī)護人員有故意毀改病案等證據(jù)嫌疑?!拔覀冎徽业?張,如果還有更多的呢?”

【院方回應】

“護士緊張不知該怎么辦”

對于“護士扔病案,醫(yī)生奪病案碎片”的疑問,北京航天總醫(yī)院醫(yī)務處才主任表示,確有女護士將紙張從窗戶扔出,但那是記錄過程中產(chǎn)生的無效廢棄文檔。

“那些其實都是廢紙”,才主任說,搶救過程中難以實時記錄。按照規(guī)定,搶救結束后的6小時內(nèi),相關人員須對記錄表進行補充。當日下午,醫(yī)護人員據(jù)實補記搶救病歷。任何一位危重病人的搶救病歷,都有可能需要補記或修改,因此會產(chǎn)生廢棄文檔。

才主任稱,當日下午5時30分前,小博的病案材料已交到病案室歸檔。當時感覺家屬情緒激動,該名年輕護士十分害怕、緊張。聽到家屬敲門,“拿在手里的紙,不知道怎么辦好了,一著急就開窗扔出去了”。

才主任表示,家屬在紙簍內(nèi)發(fā)現(xiàn)的材料碎片,屬廢棄的無效文件。由于紙簍內(nèi)可能還有其他患兒的廢棄材料,若小博家人帶離,會導致他人信息外泄,故醫(yī)生上前搶奪。院方并未故意篡改、毀壞病案材料。當晚已將全部病案封存,并提醒家屬復印一份帶出。無論家屬選擇何種途徑,院方都會積極配合家屬按法定途徑處理此事。

進展

家屬報警要求立案調(diào)查

《醫(yī)療事故處理條例》第九條規(guī)定,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

昨日上午,由于認為醫(yī)護人員扔掉、搶奪病案材料,有毀滅證據(jù)材料的嫌疑。家屬報警求助,要求警方介入調(diào)查此事。

東高地派出所民警稱,須由相關醫(yī)療鑒定機構開展調(diào)查,被扔紙張被定性為證據(jù),相關人員確實故意破壞,才會交由司法機關追究其責任。家屬可至派出所做筆錄,是否立案尚需核定。

昨日21時許,家屬稱,已到派出所做完相關筆錄,警方是否立案尚不確定。

前日上午,家屬向豐臺區(qū)衛(wèi)生局反映此事。至昨晚,家屬不滿院方態(tài)度,雙方尚未展開商談。

說法

補記病案較為常見

家屬撿回材料主要為小博《危重患者護理記錄》的第7頁。與已封存材料對照,該頁13時24分時記錄欄目中,撿回的材料里多出“靜點順利”四個字,同時多出13時31分、13時33分和13時45分的記錄。

北京某三甲醫(yī)院一兒科醫(yī)生說,“靜點順利”是指輸液過程正常,未出現(xiàn)破針等情況。該項情況并不是主要的病情狀況,一般不會成為患者死亡的原因。此情況未作記錄,不會影響醫(yī)療鑒定結果。

該醫(yī)生介紹,搶救過程中,醫(yī)護人員肯定無暇顧及實時記錄,事后及時補記即可。

他說,工作中確實會出現(xiàn)因?qū)戝e等情況產(chǎn)生的廢表,最終應以歸檔存放的材料為準。對于廢棄材料如何銷毀處理,目前沒有統(tǒng)一規(guī)定,依各醫(yī)院實際情況而定。“但直接從窗戶扔掉,確實不妥”。

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責任編輯:refine

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