據(jù)了解，廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的藥品零差價運作已經(jīng)準備完畢，將在全市鋪開。這意味著社區(qū)醫(yī)院今后將以出廠價賣藥。

提起社區(qū)醫(yī)院零差價這件事，讓人想起2006年7月，市衛(wèi)生局局長黃炯烈在一次羊城論壇上表示，廣州將會向部分試點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供"零差價"藥品，使社區(qū)醫(yī)院不以營利為目的，而所需要的經(jīng)費包括藥品、設備和人員工資都由市、區(qū)兩級撥款。

4年多前就開始醞釀的社區(qū)醫(yī)院政策，到現(xiàn)在終于開始落實，但在這幾年里一直爭議不斷。

這個政策首先受沖擊的就是社區(qū)醫(yī)院，院方擔心的主要是財政撥款能否維持生存。廣州市人大代表楊承華就曾表示，因為歷史欠賬太多，財政撥款對很多社區(qū)衛(wèi)生服務中心來說可謂杯水車薪，連醫(yī)療人員的生活問題都解決不了。

據(jù)了解，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生們待遇比較低，平均每個月不到兩千塊錢，跟大醫(yī)院的待遇差距非常大。注意，當時是在社區(qū)醫(yī)院藥品尚且可賺差價的情況下都如此困難。而在現(xiàn)在藥品幾乎零差價的情況下，接受的撥款要經(jīng)過許多考核才能拿到?？己说闹笜擞趾軓碗s，許多醫(yī)院都沒有通過，也就拿不到這些撥款。

對于普通市民來說，買藥自然去社區(qū)醫(yī)院更有吸引力。零差價后社區(qū)醫(yī)院的藥價普遍便宜過藥店和大醫(yī)院;再加上醫(yī)保門診統(tǒng)籌，每月可報300元，在社區(qū)醫(yī)院買藥可報銷65%。據(jù)粗略估算，到社區(qū)醫(yī)院開醫(yī)保藥比到藥店買同樣藥要便宜70%以上。有市民專門算了一筆賬，如果社區(qū)醫(yī)院和藥店的藥品售價相差不多，藥費在7-8元以上，社區(qū)醫(yī)院報銷后的費用加上掛號費，就要比去藥店買藥便宜。

既然市民購藥意愿向社區(qū)醫(yī)院傾斜，那零差價政策下最受沖擊的就是藥店了。社區(qū)醫(yī)院零差價，在改善看病貴的同時，不斷"蠶食"掉各大藥店所占據(jù)的低價藥品市場。新醫(yī)改將建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系，基本藥物制度的建立和零差價政策將使病人在醫(yī)院就可以買到便宜藥，藥店賴以生存的低價藥市場將很難保住，勢必加快藥店的洗牌。在這種情況下，藥店必須要尋找新的出路，采用多種方式把藥價降得更低、服務更多樣化。

社區(qū)醫(yī)院零差價政策，在一定程度上緩解了看病貴，也給消費者提供了更好的購藥選擇;但是對社區(qū)醫(yī)院生存和醫(yī)務人員低待遇的擔憂不無道理，希望有關方面重視;對于藥店的沖擊則不必擔心，可以預料藥店會加快洗牌、整合和連鎖化，做大做強和改善服務，以適應新形勢下的市場競爭。