從12月12日開始，國(guó)家發(fā)改委對(duì)藥品進(jìn)行第26次降價(jià)，174種藥品的最高零售價(jià)格下調(diào)，平均降幅近20%。藥品降價(jià)了，這是好事啊。但是有不少觀眾聽說(shuō)這個(gè)消息后，卻給我們打來(lái)熱線表達(dá)了他們的擔(dān)心，這次降價(jià)后，那些降價(jià)的藥品會(huì)不會(huì)像以前那樣，漸漸的從市場(chǎng)上消失了呢?會(huì)不會(huì)"降價(jià)死" 呢?

12月12日，國(guó)家發(fā)改委正式實(shí)施《關(guān)于降低頭孢曲松等部分藥品最高零售價(jià)格的通知》，174種品規(guī)、17類藥品的最高零售價(jià)下調(diào)。一些常用藥，如阿莫西林等，都在降價(jià)之列。

杭州天天好大藥房工作人員：我們藥店有20多種藥降價(jià)了，阿莫西林現(xiàn)在13塊多，以前15塊多，降了20%。

此次降價(jià)的藥品多為消炎藥、心腦血管用藥，降價(jià)幅度平均20%。藥店經(jīng)理對(duì)我們說(shuō)，這次降價(jià)是近年來(lái)力度最大的一次。

杭州天天好大藥房莫干山路店店長(zhǎng)：這次降價(jià)的藥品都是老百姓的一些常用藥，降幅最大的到了70%。

記者：對(duì)你們的利潤(rùn)有沒(méi)有影響。

店長(zhǎng)：影響肯定有一點(diǎn)。

除了藥店，杭州的一些醫(yī)院藥房中涉及降價(jià)的藥品，當(dāng)天也同步進(jìn)行了降價(jià)。

藥品價(jià)格又下調(diào)了。從1998年的第一次降價(jià)到現(xiàn)在，已經(jīng)是第26次。藥品降價(jià)當(dāng)然會(huì)給老百姓帶來(lái)實(shí)惠，但是說(shuō)到藥品降價(jià)，我們常常難以回避一個(gè)詞："降價(jià)死"。"降價(jià)死"的意思就是一些上了降價(jià)目錄的藥品，在一段時(shí)間之后。就從此在市場(chǎng)上消失了。

硝酸甘油，是一種用于心臟病的急救藥，曾經(jīng)出現(xiàn)在2007年國(guó)家發(fā)改委頒布的第21次藥品降價(jià)、限價(jià)目錄里。而現(xiàn)在007記者在走訪了杭州幾家藥店之后，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)找不到硝酸甘油這個(gè)藥品。

記者：我記得以前是有硝酸甘油的。

杭州某藥店工作人員：以前藥店有的，我們藥店現(xiàn)在沒(méi)有，我們這里是速效救心丸。

記者：硝酸甘油不賣了?

工作人員：嗯。

記者：現(xiàn)在是哪一種?

工作人員：急救的時(shí)候用的，跟硝酸甘油一樣的。

記者：效果一樣的是吧。

工作人員：還有這種，是平時(shí)吃的保心丸，16塊5毛。

杭州某藥店工作人員：硝酸甘油干嘛的?

記者：治心臟病的。

杭州某藥店工作人員：沒(méi)的，只有速效救心丸，或者麝香保心丸。

007記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)藥店已經(jīng)不賣硝酸甘油，取而代之的是救心丸一類的中藥。但是在大多數(shù)醫(yī)院里還是可以找到硝酸甘油，但是這價(jià)格卻有些蹊蹺。硝酸甘油在2007年降價(jià)后，100片裝的只賣4塊9，每片5分錢不到。而醫(yī)院給007記者的報(bào)價(jià)卻高了太多。

杭州某醫(yī)院藥房工作人員：硝酸甘油，有的。

記者：是多少錢?

杭州某醫(yī)院藥房工作人員：一瓶是100片的，6毛8一片。

記者：以前幾塊錢一盒就夠了啊。以前降過(guò)價(jià)的。

杭州某醫(yī)院藥房工作人員：廠家不一樣的，價(jià)格就不一樣的。

原來(lái)，歷次藥品降價(jià)目錄里涉及的藥品，是按照具體廠家、具體批次的藥品來(lái)制定的。藥房工作人員對(duì)007記者說(shuō)，以前降價(jià)到5分錢一片的那種硝酸甘油，他們這里確實(shí)不賣了，也就是說(shuō)確實(shí)降價(jià)死了。而現(xiàn)在6毛8一片的硝酸甘油，是后來(lái)的新產(chǎn)品，并不在降價(jià)目錄之列。在走訪中，007記者發(fā)現(xiàn)，這種"新瓶"裝"舊酒"的現(xiàn)象，并不止硝酸甘油一例。頭孢氨芐是一種消炎藥，2006年的第19次降價(jià)，10片裝的頭孢氨芐膠囊降價(jià)到2塊2。007記者在醫(yī)院和藥店看到，頭孢氨芐這個(gè)名字的藥已經(jīng)找不到了，取而代之的是頭孢羥氨芐。

杭州某藥店工作人員：這種，頭孢羥氨芐。

記者：頭孢羥氨芐，多了一個(gè)字，我看到的是頭孢氨芐，有區(qū)別嗎?

杭州某藥店工作人員：差不多。

記者：多了一個(gè)羥基是吧，這個(gè)多少錢?

杭州某藥店工作人員：29塊。

杭州某醫(yī)院藥房工作人員：這個(gè)盒子里面有24片加24片兩小瓶，48片，6毛一片，也要二三十塊錢。

降價(jià)死，造成了一些降價(jià)后藥品的非正常淘汰，使一些便宜實(shí)惠的藥品遠(yuǎn)離了普通消費(fèi)者。降價(jià)死的藥品，是什么殺死了它們?降價(jià)死的背后，有什么值得我們反思的呢?

浙江工商大學(xué)教授周小梅一直研究醫(yī)療制度改革問(wèn)題。國(guó)家12年內(nèi)25次的藥品降價(jià)，以及隨之出現(xiàn)的藥品降價(jià)死現(xiàn)象，說(shuō)明了現(xiàn)行藥品降價(jià)措施的治標(biāo)不治本。

浙江工商大學(xué)教授周小梅：如果你降價(jià)一次性降價(jià)，如果你有效果的話，可能一次就夠了。但是這么年來(lái)，我們重復(fù)的多次的，通過(guò)這樣一種簡(jiǎn)單的藥品降價(jià)之后并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果。所以從某種意義上講，政府現(xiàn)有的藥品降價(jià)措施，僅僅是一個(gè)指標(biāo)不治本的政策措施。

如果頻繁的限定具體藥品價(jià)格只是治標(biāo)之策的話，那么控制藥品價(jià)格的治本之策是什么呢?在這里，我們必須先了解一個(gè)背景。那就是在我國(guó)一種新藥的上市特別的容易。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)達(dá)的美國(guó)，每年上市的新藥品種不過(guò)上百種，而在我國(guó)，每年新上市的新藥品種有上萬(wàn)種。

浙江工商大學(xué)教授周小梅：實(shí)際上這些新藥品中，大量的藥品只是它的一個(gè)名稱改變了一下，就作為一種新藥上市。

杭州某藥店工作人員：那個(gè)(頭孢氨芐)沒(méi)有，我們頭孢克洛是有的，還有頭孢呋辛。

記者：這是老藥。

杭州某藥店工作人員：嗯，老藥。吃是可以吃的呀。效果還是在的，不是說(shuō)它效果就不好呀。新的出來(lái)了，更加穩(wěn)定一點(diǎn)副作用少一點(diǎn)而已呀。

記者：你們這邊不賣老的了?

杭州某藥店工作人員：不是說(shuō)不賣了。以前是有，這個(gè)貨不是我們說(shuō)賣不賣的，公司來(lái)什么藥我們賣什么的，他不來(lái)我們也沒(méi)辦法的。

記者：公司不進(jìn)了?

杭州某藥店工作人員：可能不進(jìn)了，很久沒(méi)有來(lái)過(guò)了。

藥品生產(chǎn)商作為以盈利為目的的企業(yè)，在藥品價(jià)格降低、利潤(rùn)降低后，資本逐利的特性決定了生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)新產(chǎn)品以獲得更高利潤(rùn)。而這種所謂的新產(chǎn)品，往往成分并沒(méi)有本質(zhì)的改變，只是含量、包裝、名稱做了改變。

杭州某藥店工作人員：含量不一樣，東西是一樣的，這個(gè)吃一片的話，這個(gè)要吃四片。這個(gè)一盒吃一個(gè)月30天，這個(gè)吃25天，價(jià)格這個(gè)是15塊，這個(gè)是2塊2，價(jià)格相差很多。

記者：功效上有區(qū)別嗎?

杭州某藥店工作人員：功效沒(méi)區(qū)別，它的成份一樣的。

也就是說(shuō)， 2塊2的阿司匹林雖然每片的含量只有15塊那種"拜阿司匹林"的1/4，但是每天用量折合的價(jià)格，還是要便宜了6倍。而事實(shí)上，這種被限價(jià)到2塊2的阿司匹林，絕大多數(shù)藥店都不賣了，只賣15塊左右一盒的"拜阿司匹林"。

杭州某藥店工作人員：14塊2，一個(gè)月的量，一天吃一片。

杭州某藥店工作人員：阿司匹林16塊6毛。

藥品生產(chǎn)企業(yè)資本逐利，讓老藥死亡，再新瓶裝舊酒，推新藥上市，是一種市場(chǎng)的行為。但是新藥的上市必須通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)部門的審批。浙江工商大學(xué)教授周小梅認(rèn)為，只有在新藥審批這一關(guān)嚴(yán)格把關(guān)，新藥注冊(cè)難了，藥品生產(chǎn)企業(yè)自然不敢輕易的讓降價(jià)的藥品死亡，藥品降價(jià)死的陷阱才能從根本上被堵住。

浙江工商大學(xué)教授周小梅：對(duì)新藥一個(gè)管理規(guī)范問(wèn)題。政府把關(guān)還不夠嚴(yán)，政府為什么沒(méi)有考慮到其他的制度，來(lái)作為現(xiàn)有的降價(jià)制度的一種補(bǔ)充。有可能作為政府來(lái)講也處于這樣一種困惑，政府在某種程度上，也希望企業(yè)發(fā)展更好一些。

編后：看來(lái)藥品降價(jià)要讓老百姓真正得到實(shí)惠，還有很長(zhǎng)的路要走。