重慶藥品交易所今日正式上線開市

長期以來，“藥價虛高”一直是個敏感的詞匯，市民觸及就有錐心之痛。昨日，從重慶藥品交易所傳來喜訊：今日，市政府領(lǐng)導(dǎo)將為該所正式上線交易開市鳴鑼，揚子江、賽諾菲安萬物、阿斯利康、魯南貝特都大型醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)將入市探營，進行網(wǎng)上“掛牌交易”。據(jù)悉，首批上線交易的有400多個廠家1000多個品規(guī)。

按市政府規(guī)定，今后，公立醫(yī)療機構(gòu)必須全部進入重慶藥交所采購藥品、醫(yī)療器械及相關(guān)醫(yī)用產(chǎn)品。醫(yī)院與藥廠通過交易所網(wǎng)上平臺直接、透明對接，政府實現(xiàn)有效監(jiān)管，藥品價格自然良性回歸，不再昂起“高貴”的頭，患者也不再為暗箱操作下的行業(yè)“潛規(guī)則”埋單。

藥價虛高 藥交所應(yīng)運而生

天價藥品曝光，醫(yī)生用藥回扣清單曝光，護士用醫(yī)療器械回扣清單曝光……看病難，看病貴，藥品價格虛高……

近年，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一些“潛規(guī)則”不斷被報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)曝光，市民廣泛關(guān)注，并為之憤怒。因為他們的回扣，最終全通過高藥價轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。

“如何深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)黨的十七大提出的建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)?”重慶藥交所董事長劉高清說，去年3 月，中共中央、國務(wù)院出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》，《方案》明確提出，要加快建設(shè)健全的藥品供應(yīng)保障體系，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通和藥品采購，建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制，讓人民群眾切實得到實惠。

為了貫徹落實黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，去年9月25日，在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會上，市領(lǐng)導(dǎo)黃奇帆提出籌建藥交所的構(gòu)想。隨后，市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自布置籌建，3月31日，重慶藥交所成立;9月29日開業(yè)試運行;今日正式上線交易。

“重慶藥交所是政府主導(dǎo)的交易平臺，以服務(wù)民生為根本宗旨。”劉高清說，成立藥交所是市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是推進藥品流通體制改革的重要探索，是改善民生的具體體現(xiàn)，政府賦予它的最大使命就是抑制藥價虛高，讓市民得實惠。在籌建過程中，得到了各級各部門的大力支持。

五環(huán)相扣 藥價不再亂抬頭

據(jù)劉高清介紹，重慶藥品交易所實行電子掛牌交易，藥品交易的全過程通過網(wǎng)絡(luò)進行，流程分為“會員管理、交易管理、交收管理、結(jié)算管理、評價管理”五個環(huán)節(jié)。

會員管理，各施買賣配職能。重慶藥品交易所交易主體實行會員制。買、賣、配三方首先要注冊為藥品交易所會員方能參與藥品交易。

市政府要求全市范圍內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)必須全部進入重慶藥交所采購藥品、醫(yī)療器械及相關(guān)醫(yī)用產(chǎn)品，不得通過其他途徑采購;公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)逐步進入重慶藥交所采購;鼓勵部隊醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所、零售藥店進入重慶藥交所采購。

據(jù)藥交所總經(jīng)理敖榮峰介紹，截至目前，網(wǎng)上申報會員已達2455家，其中賣方會員1885家，配送會員338家，買方232家。縣以上的公立醫(yī)療機構(gòu)已基本完成會員注冊。37家外資企業(yè)已有27家完成了會員注冊。輝瑞、葛蘭素(史克)、賽諾菲、羅氏、拜耳、諾華等2009年全球銷售排名前十位的外資企業(yè)均已全部完成注冊。哈藥、上海醫(yī)藥、廣州醫(yī)藥、華北制藥、揚子江藥業(yè)等2009年國內(nèi)十大制藥企業(yè)下屬的制藥廠也都完成了注冊。2009年國內(nèi)制藥企業(yè)百強中已有84家注冊為會員。

交易管理，形成合理價格。交易管理包括價格管理和交易流程管理。價格管理包括入市價、掛牌價和成交價。

入市價，即交易所收集全國各省市藥品采購價格，按照國家發(fā)改委相關(guān)規(guī)則，對各品規(guī)藥品制定的價格。藥交所根據(jù)價格主管部門價格變動情況和市場變化情況，對入市價進行動態(tài)調(diào)整。掛牌價，是藥品生產(chǎn)企業(yè)在交易所平臺發(fā)布的藥品待售價格。成交價，是藥品最終交易的價格，包含藥品配送費用。三種價格的關(guān)系為：成交價不高于掛牌價，掛牌價不高于入市價。

交易流程分為四個步驟：賣方掛牌、買方選擇、價格談判、簽訂合同。賣方在信息平臺掛牌發(fā)布待售藥品信息，買方通過交易平臺選擇藥品并進行價格談判，雙方達成一致后，簽訂電子交易合同。合同一經(jīng)生成，買賣雙方不可隨意變更或撤銷。藥交所通過價格管理，促使藥價逐步趨于合理，在一定程度上抑制藥價虛高。同時，交易量達到一定程度后，藥交所將發(fā)布藥品價格指數(shù)信息，逐步建立藥品價格發(fā)現(xiàn)機制和合理的價格形成機制。

交收管理，保證快速配送。交易平臺發(fā)布配送企業(yè)分類信息，生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)配送企業(yè)的配送能力，選擇配送會員建立委托配送關(guān)系。藥交所對整個交收過程實行全程監(jiān)督。

限時回款，消除貨款拖欠。藥交所嚴(yán)格執(zhí)行限時回款制度，市衛(wèi)生局、市政府糾風(fēng)辦等部門監(jiān)督，醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)收貨收票后必須在60天內(nèi)通過結(jié)算中心支付貨款。為解決醫(yī)療機構(gòu)限時結(jié)算的資金壓力，市政府出臺了醫(yī)保資金預(yù)付制度，按照上年同期一定比例提前向醫(yī)療機構(gòu)支付醫(yī)保資金，緩解醫(yī)院資金壓力。同時，藥交所與合作銀行共同組建了結(jié)算中心，由結(jié)算銀行為會員提供總額為150億元的授信支持，單筆最高授信1500萬元。在使用周轉(zhuǎn)金時，可享受低于銀行同期貸款利率一定比例的優(yōu)惠。

評價管理，監(jiān)督會員履職盡責(zé)。藥交所建立會員考核評價體系，根據(jù)三方職責(zé)劃分和履約責(zé)任，分別設(shè)立評價指標(biāo)，對買賣配三方履約行為進行定期評價，評價結(jié)果通過藥交所網(wǎng)站向社會公開，政府、媒體和社會各界可隨時登錄查詢。通過公開評價結(jié)果，將各方履約情況置于全社會監(jiān)督之下，有利于促使各方會員按約定履行各自職責(zé)，推動交易順利進行。