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藥品招標應讓獨立第三方介入

2010-07-01 10:22 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:藥品招標中除地方保護主義外,還有諸多系統(tǒng)“漏洞”,讓藥品招標制度淪為尋租的工具。譬如,藥品招標方不按藥品質(zhì)量進行評判,取而代之的是一些外在指標,從而導致該外在評判指標失去了現(xiàn)實指導意義,“唯低價論”則成為主旋律,盡管中標藥企以非正常投標價擠

   計劃年內(nèi)以六部委名義發(fā)布的《醫(yī)療機構藥品集中采購工作規(guī)范(征求意見稿)》正在小范圍內(nèi)非公開地征求意見。
 
    藥品招標中除地方保護主義外,還有諸多系統(tǒng)“漏洞”,讓藥品招標制度淪為尋租的工具。譬如,藥品招標方不按藥品質(zhì)量進行評判,取而代之的是一些外在指標,從而導致該外在評判指標失去了現(xiàn)實指導意義,“唯低價論”則成為主旋律,盡管中標藥企以非正常投標價擠走了競爭者,但它也不可能按照“自滅式”中標價來供貨,其中必然暗藏著利益交換。還有,一些藥品生產(chǎn)企業(yè)為了在招標中勝出,將研發(fā)的經(jīng)費用于向招標機構的“公關”等等。
 
    或許在這樣的壓力助推下,《規(guī)范》開始提速。從目前征求意見稿的內(nèi)部規(guī)定來看,有諸多亮點值得期待,比如,對于“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”有了明確的措施;還有,明確提出循證原則綜合評價藥品質(zhì)量、價格、服務和信譽;“禁止任何形式的地方保護”也寫進了《規(guī)范》,這不僅能對現(xiàn)有藥品招標制度進行合理糾偏,更為重要的是,也能讓患者用上廉價藥和放心藥。
 
    盡管《規(guī)范》得到大多人的贊同與肯定,但是,筆者覺得,藥品招標制度之所以問題層出不窮,其根源在于第三方缺失,因為在主導藥品招標和監(jiān)督藥品招標的主體當中,沒有患者的影子,而患者才是與之利益最緊密的人。在藥品招標過程中,主導招標與參與招標的主體(即第一方和第二方),都著眼于自身利益。醫(yī)院熱戀高價藥,是為自己預設更大利益空間;藥方主動行賄,也是為了攫取最大利益。
 
    因而,藥品招標最大的弊端,歸根結底在于第三方缺位,解決的最好辦法是讓患者參與招標,對整個招標過程進行監(jiān)督。但是基于目前實施這項制度不太現(xiàn)實,我們可以借鑒國外的做法,讓獨立的第三方強力介入。在美國,有數(shù)家藥品福利管理機構,它們由獨立的藥物福利機構或大型商業(yè)保險公司組建。藥品福利管理機構作為各社會機構的代理方直接向制藥公司訂購大批量藥品,并為參與該計劃的機構內(nèi)人員提供資金支持,與其共同分擔藥物費用。此外,作為批發(fā)采購商和長期用貨單位,藥品福利管理機構熟悉各類藥品成本,能將廠家的藥品售價盡可能壓低,為患者減輕經(jīng)濟負擔。
 
    由此看來,我國藥品招標制度也應讓獨立的第三方強勢介入,具體講,招標方應由獨立的第三方,或者與患者利益一致的機構來擔當。

 

Tags:第三方 介入 獨立 招標 藥品 利益 患者 制度 機構 福利

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