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藥品集中招標(biāo)采購(gòu)為何失靈?罪在藥品加成管制

2010-06-12 09:31 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)聯(lián)盟 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示: 所謂“集中招標(biāo)采購(gòu)”,說(shuō)白了,就是團(tuán)購(gòu)。然而,藥品集中招標(biāo)采購(gòu)真是奇怪,明明市場(chǎng)上很多藥品的價(jià)格非常便宜,但是為公立醫(yī)院搞團(tuán)購(gòu),居然藥價(jià)會(huì)越來(lái)越高。

所謂“集中招標(biāo)采購(gòu)”,說(shuō)白了,就是團(tuán)購(gòu)。然而,藥品集中招標(biāo)采購(gòu)真是奇怪,明明市場(chǎng)上很多藥品的價(jià)格非常便宜,但是為公立醫(yī)院搞團(tuán)購(gòu),居然藥價(jià)會(huì)越來(lái)越高。
 
蘆筍片就是現(xiàn)成的例子。在湖南省,此藥沒(méi)有中標(biāo)(或許是根本沒(méi)有投標(biāo)),但集中招標(biāo)指導(dǎo)價(jià)是136元。蘆筍片在一些地方的確中標(biāo)了,例如廣東江門(mén)190.08元一盒,黑龍江160元一盒,河南133元一盒,山東濟(jì)南115.36元一盒。要知道,此藥在湖南的批發(fā)價(jià)也就是30-40元,在其他地方估計(jì)也差不多。對(duì)這些虛高的中標(biāo)價(jià),中央電視臺(tái)的主持人也大呼“看不懂”。顯然,藥品集中招標(biāo)采購(gòu)失靈了。
 
很多人認(rèn)為,藥品集中招標(biāo)采購(gòu)這個(gè)制度本身是好的,一定是有人把它搞壞了,由此生發(fā)出一種“抓壞人”的心態(tài)和采訪(fǎng)思路。果然,媒體曝光了振湘醫(yī)藥招標(biāo)代理有限公司。該公司獨(dú)攬湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù),其股東中有些人的名字與衛(wèi)生行政部門(mén)官員的名字一樣。
 
但實(shí)際上,在很多地方,藥品集中招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù)不是由某家公司獨(dú)攬,而是干脆由有關(guān)行政管理部門(mén)下屬的公立機(jī)構(gòu)直接承擔(dān),具有行政壟斷性。這些公立機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人就是有關(guān)行政管理部門(mén)的干部,豈止是姓名相同。如果把藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度失靈歸咎于“官商勾結(jié)”,那么那些沒(méi)有實(shí)施公司化運(yùn)作的地方也存在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度失靈,這又如何解釋呢?
 
當(dāng)然,我絕非認(rèn)為藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中不存在“官商勾結(jié)”的腐敗行為。2009117日,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室、中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、中華人民共和國(guó)國(guó)家工商行政管理總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布了《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》。值得注意的是,國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦成為該文件的聯(lián)署者之一,這本身就說(shuō)明藥品集中招標(biāo)工作中存在大量的“不正之風(fēng)”,其實(shí)就是腐敗行為。至于行使壟斷權(quán)力的具體組織是公司化的還是公立機(jī)構(gòu),這是無(wú)關(guān)緊要的。
 
振湘醫(yī)藥竭力喊冤,并憤怒質(zhì)疑蘆筍片事件的一些當(dāng)事人企圖轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)。該公司的理由是,什么藥品能中標(biāo)以及中標(biāo)價(jià)本身并非由該公司說(shuō)了算,而是由有關(guān)的評(píng)標(biāo)專(zhuān)家來(lái)評(píng)定。該公司只是藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的組織者以及有關(guān)業(yè)務(wù)的代理人而已。
 
問(wèn)題的實(shí)質(zhì)非常清楚。各地藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的組織者是不是具有行政壟斷性,這固然是一個(gè)問(wèn)題,但不是藥價(jià)虛高問(wèn)題的關(guān)鍵。最為根本的原因是,評(píng)標(biāo)專(zhuān)家大多來(lái)自公立醫(yī)院,或者同公立醫(yī)院有千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,而對(duì)公立醫(yī)院的藥品設(shè)定了加成管制,導(dǎo)致大家對(duì)藥品中標(biāo)價(jià)虛高睜一只眼閉一只眼。試想,規(guī)定公立醫(yī)院藥品只能加成15%,而且公立醫(yī)院銷(xiāo)售的藥品必須經(jīng)過(guò)集中招標(biāo),進(jìn)貨時(shí)必須使用中標(biāo)價(jià),那么有哪些評(píng)標(biāo)專(zhuān)家愿意將中標(biāo)價(jià)壓低呢?一旦他們這么做,他們必然會(huì)遭到其管理者、其同事甚至其家人的白眼。
 
所以,如果依然對(duì)公立醫(yī)院維持沒(méi)有必要的藥品加成管制,藥品集中招標(biāo)采購(gòu)一定會(huì)繼續(xù)失靈。

Tags:藥品 管制 失靈 采購(gòu) 集中 招標(biāo) 為何 公立 公司 醫(yī)院

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