山東省根基醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（成書稿）
(0)
《山東省根基醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（簡稱《藥品目錄》）是根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金支出藥品用度的標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)師按照病情開具處方及參保職員采辦和使用藥品不受《藥品目錄》的限定。“凡例”是《藥品目錄》的組成部分，是對(duì)《藥品目錄》中藥品的分類與編號(hào)、名稱與劑型、使用領(lǐng)域限制等內(nèi)容的評(píng)釋和說明。
一、目錄構(gòu)成
(一)《藥品目錄》中的藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中，根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支出用度的西藥品種分袂為1125個(gè)和1129個(gè)，中成藥品種930個(gè)，民族藥品種49個(gè)。醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金不予支出用度的中藥飲片127種及1個(gè)種別，其中，單方不予支出的有99種，單、復(fù)方均不予支出的有28種和1個(gè)種別。
(二)根基醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個(gè)，乙類品種有814個(gè)；中成藥部分的甲類品種有135個(gè)，乙類品種有795個(gè)。工傷保險(xiǎn)藥品不分甲、乙類。
二、編排與分類
(三)西藥、中成藥、民族藥分袂按藥品品種編號(hào)，差別劑型的同一品種只編一個(gè)號(hào),一再呈現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“★”，并在括號(hào)內(nèi)標(biāo)注該品種編號(hào)。藥品編號(hào)的先后序次無出格涵義。
(四)西藥主要依據(jù)臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功效主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限定。
三、名稱與劑型
(五)除在“備注”一欄標(biāo)有“◇”的藥品外，西藥名稱授與中文通用名和英文國際非專利藥名（INN）中表達(dá)化學(xué)成分的部分，未包孕命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。
中成藥名稱授與藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式品名。為使編排簡捷，在甲乙分類、給藥路子不異的情形下，對(duì)正式品名不異但劑型差此外藥品并列。如藿噴香正氣丸、藿噴香正氣顆粒、藿噴香正氣膠囊、藿噴香正氣軟膠囊、藿噴香正氣片、藿噴香正氣滴丸、藿噴香正氣口服液7個(gè)品種表達(dá)為藿噴香正氣丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、片、滴丸、口服液）。
(六)西藥劑型在《中國藥典》（2000年版）“制劑公例”規(guī)定的基本長舉辦歸類措置賞罰賞罰，未歸類的劑型以《藥品目錄》標(biāo)注的為準(zhǔn)。
歸類后標(biāo)注的劑型所搜羅的詳細(xì)劑型見下表：
(七)有關(guān)名稱與劑型的評(píng)釋：
1．通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱同等且劑型不異，而商品名或規(guī)格差此外西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
2．通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱同等且劑型不異，而差別酸根或差別鹽基的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
3．正式品名中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分同等且劑型不異，而商品名或規(guī)格差此外中成藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
(八)“備注”欄標(biāo)有“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥近似而舉辦了歸類，所標(biāo)注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。詳細(xì)如下:
1．西藥部分第182號(hào)“動(dòng)物骨多肽注射用制劑”包孕骨肽注射用劑、鹿瓜多肽注射用劑、復(fù)方骨肽注射用劑。
2．西藥部分第189號(hào)“緩解感冒病癥的復(fù)方OTC制劑”，是指2003年12月31日之前國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局發(fā)布的第一至六批非處方藥目錄中呼吸體系用藥領(lǐng)域的成人用復(fù)方制劑，包孕的詳細(xì)品種見下表（復(fù)方成份及劑量參見非處方藥目錄）。
以上藥品,若此后國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局從非處方藥目錄中調(diào)解刪除，則自動(dòng)從該表中調(diào)出。
3．西藥部分第7.2類下的氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑和疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)劑4類藥品，包孕切合前提的各個(gè)品種。
4．西藥部分第342號(hào)的“動(dòng)物源胰島素”包孕：短效胰島素（如平常胰島素）、中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）、長效胰島素（如魚精蛋白鋅胰島素）及預(yù)混胰島素。
5．西藥部分第343號(hào)的“重組人胰島素”包孕：短效胰島素、中效胰島素（如低精蛋白鋅重組人胰島素）和差別比例預(yù)混人胰島素（如殽雜重組人胰島素）。不包孕重組人胰島素近似物(如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素)。
6．西藥部分第382號(hào)“α-滋擾素”包孕經(jīng)國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局在2003年12月31日之前批準(zhǔn)的悉數(shù)α-滋擾素及其亞型。
7．西藥部分第706號(hào)“緩解消化道不適病癥的復(fù)方OTC制劑”，是指2003年12月31日之前國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局發(fā)布的第一至六批非處方藥目錄中消化體系用藥領(lǐng)域的成人用復(fù)方制劑。詳細(xì)品種見下表（復(fù)方成份與劑量請(qǐng)參照非處方藥目錄）：
以上藥品，若此后國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局從非處方藥目錄中調(diào)解刪除,則自動(dòng)從該表中調(diào)出。
8．西藥部分第1090號(hào)的“抗蛇毒血清注射用制劑”包孕：抗蝮蛇毒血清注射用劑、抗眼鏡蛇毒血清注射用劑、抗銀環(huán)蛇毒血清注射用劑、抗五步蛇毒血清注射用劑、抗蝰蛇毒血清注射用劑、抗蛇毒血清注射用劑等。
9．中成藥部分第336號(hào)的“三七皂苷注射用制劑”包孕：血塞通注射用液、血栓通注射用液、注射用用血塞通(凍干)、注射用用血栓通(凍干)。
10．中成藥部分第349號(hào)“三七皂苷口服制劑”包孕：血塞通膠囊、血塞通軟膠囊、血塞通片、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
11．中成藥部分第404號(hào)的“薯蕷皂苷口服制劑”包孕：地奧心血康膠囊、薯蕷皂苷片。
12．中成藥部分第407號(hào)的“銀杏葉口服制劑”包孕：杏靈顆粒、銀杏葉膠囊（片、口服液）、銀杏葉提取物膠囊（片、滴劑）、銀杏葉標(biāo)準(zhǔn)化萃取物片（口服液）、銀杏蜜環(huán)口服溶液、復(fù)方銀杏葉標(biāo)準(zhǔn)化萃取物膠囊。
13．中成藥部分第408號(hào)的“銀杏葉注射用制劑”包孕：銀杏葉提取物注射用液、注射用用銀杏葉提取物、舒血寧注射用液（銀杏葉注射用液）、銀杏達(dá)莫注射用液（杏丁注射用液）。
14．中成藥部分第416號(hào)的“燈盞細(xì)辛注射用制劑”包孕：燈盞細(xì)辛注射用液、燈盞花素注射用液、注射用用燈盞花素。
15．中成藥部分第544號(hào)的“雷公藤口服制劑”包孕：雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤雙層片。
16．中成藥部分第709號(hào)的“蟲草菌發(fā)酵制劑”包孕百令膠囊、金水寶膠囊、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限制支出領(lǐng)域
(九)“備注”一欄標(biāo)有“△”的藥品，為限制在門診使用時(shí)由根基醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支出的藥品。工傷保險(xiǎn)用藥不受此限制。
(十)“備注”一欄標(biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”的藥品，是僅限于工傷保險(xiǎn)基金支出的藥品，不屬于根基醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出領(lǐng)域。未作此限制的藥品，既屬于根基醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出領(lǐng)域，也屬于工傷保險(xiǎn)基金支出領(lǐng)域。
(十一)“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，是指根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的參保病人，在呈現(xiàn)切契合應(yīng)癥限定領(lǐng)域的情形下，使用該藥品所產(chǎn)生的用度可以按規(guī)定支出。
《藥品目錄》對(duì)部分藥品適應(yīng)癥的限定，不是對(duì)該藥品法定仿單的改削，臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情必要，根據(jù)藥品法定仿單用藥。詳細(xì)說明如下：
1．標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，應(yīng)有響應(yīng)的臨床體征、嘗試室和救援搜檢證據(jù)，以及響應(yīng)的臨床診斷依據(jù)。
2．標(biāo)注為“限二線用藥”的藥品，應(yīng)有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。
一、目錄構(gòu)成
(一)《藥品目錄》中的藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中，根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支出用度的西藥品種分袂為1125個(gè)和1129個(gè)，中成藥品種930個(gè)，民族藥品種49個(gè)。醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金不予支出用度的中藥飲片127種及1個(gè)種別，其中，單方不予支出的有99種，單、復(fù)方均不予支出的有28種和1個(gè)種別。
(二)根基醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個(gè)，乙類品種有814個(gè)；中成藥部分的甲類品種有135個(gè)，乙類品種有795個(gè)。工傷保險(xiǎn)藥品不分甲、乙類。
二、編排與分類
(三)西藥、中成藥、民族藥分袂按藥品品種編號(hào)，差別劑型的同一品種只編一個(gè)號(hào),一再呈現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“★”，并在括號(hào)內(nèi)標(biāo)注該品種編號(hào)。藥品編號(hào)的先后序次無出格涵義。
(四)西藥主要依據(jù)臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功效主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限定。
三、名稱與劑型
(五)除在“備注”一欄標(biāo)有“◇”的藥品外，西藥名稱授與中文通用名和英文國際非專利藥名（INN）中表達(dá)化學(xué)成分的部分，未包孕命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。
中成藥名稱授與藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式品名。為使編排簡捷，在甲乙分類、給藥路子不異的情形下，對(duì)正式品名不異但劑型差此外藥品并列。如藿噴香正氣丸、藿噴香正氣顆粒、藿噴香正氣膠囊、藿噴香正氣軟膠囊、藿噴香正氣片、藿噴香正氣滴丸、藿噴香正氣口服液7個(gè)品種表達(dá)為藿噴香正氣丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、片、滴丸、口服液）。
(六)西藥劑型在《中國藥典》（2000年版）“制劑公例”規(guī)定的基本長舉辦歸類措置賞罰賞罰，未歸類的劑型以《藥品目錄》標(biāo)注的為準(zhǔn)。
歸類后標(biāo)注的劑型所搜羅的詳細(xì)劑型見下表：
| 標(biāo)注的劑型 |
包 含 的 劑 型 |
| 口服常釋劑型 |
平常片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分手片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊 |
| 緩釋控釋劑型 |
緩釋片、緩釋包衣片、控釋片；緩釋膠囊、控釋膠囊 |
| 口服液體劑 |
口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑 |
| 丸劑 |
丸劑、滴丸 |
| 顆粒劑 |
顆粒劑、腸溶顆粒劑 |
| 口服散劑 |
散劑、藥粉、粉劑 |
| 外用散劑 |
散劑、粉劑、流傳劑、撒粉 |
| 軟膏劑 |
軟膏劑、乳膏劑、霜?jiǎng)?、糊劑、油膏?/font> |
| 貼劑 |
貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑 |
| 外用液體劑 |
外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑 |
| 硬膏劑 |
硬膏劑、親水硬膏劑 |
| 凝膠劑 |
乳膠劑、凝膠劑 |
| 涂劑 |
涂劑、涂膜劑、涂布劑 |
| 栓劑 |
栓劑、肛門栓、陰道栓 |
| 滴眼劑 |
滴眼劑、滴眼液 |
| 滴耳劑 |
滴耳劑、滴耳液 |
| 滴鼻劑 |
滴鼻劑、滴鼻液 |
| 吸入劑 |
噴劑、氣霧劑、香劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液 |
| 注射用劑 |
注射用劑、注射用液、注射用用溶液劑、靜脈滴注用注射用液、注射用用混懸液、注射用用無菌粉末、靜脈注射用針劑、水針、注射用用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針 |
(七)有關(guān)名稱與劑型的評(píng)釋：
1．通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱同等且劑型不異，而商品名或規(guī)格差此外西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
2．通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱同等且劑型不異，而差別酸根或差別鹽基的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
3．正式品名中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分同等且劑型不異，而商品名或規(guī)格差此外中成藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
(八)“備注”欄標(biāo)有“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥近似而舉辦了歸類，所標(biāo)注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。詳細(xì)如下:
1．西藥部分第182號(hào)“動(dòng)物骨多肽注射用制劑”包孕骨肽注射用劑、鹿瓜多肽注射用劑、復(fù)方骨肽注射用劑。
2．西藥部分第189號(hào)“緩解感冒病癥的復(fù)方OTC制劑”，是指2003年12月31日之前國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局發(fā)布的第一至六批非處方藥目錄中呼吸體系用藥領(lǐng)域的成人用復(fù)方制劑，包孕的詳細(xì)品種見下表（復(fù)方成份及劑量參見非處方藥目錄）。
| 序號(hào) |
藥品名稱 |
序號(hào) |
藥品名稱 |
| 1 |
氨酚咖黃烷胺片 |
50 |
復(fù)方桔梗麻黃堿糖漿（Ⅱ） |
| 2 |
氨酚美偽滴劑 |
51 |
復(fù)方桔梗遠(yuǎn)志麻黃堿片Ⅰ |
| 3 |
氨酚美偽麻片 |
52 |
復(fù)方桔梗遠(yuǎn)志麻黃堿片Ⅱ |
| 4 |
氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片 |
53 |
復(fù)方氯丙那林魚腥草素鈉片 |
| 5 |
氨酚那敏三味浸膏膠囊 |
54 |
復(fù)方麻黃堿糖漿 |
| 6 |
氨酚烷胺咖敏膠囊 |
55 |
復(fù)方枇杷氯化銨糖漿 |
| 7 |
氨酚烷胺那敏膠囊 |
56 |
復(fù)方氫溴酸右美沙芬膠囊 |
| 8 |
氨酚偽麻膠囊 |
57 |
復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿 |
| 9 |
氨酚偽麻咀嚼片 |
58 |
復(fù)方忍冬藤阿司匹林片 |
| 10 |
氨酚偽麻顆粒劑 |
59 |
復(fù)方鋅布顆粒劑 |
| 11 |
氨酚偽麻美那敏片 |
60 |
復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 |
| 12 |
氨酚偽麻那敏膠囊 |
61 |
復(fù)方銀翹氨敏膠囊 |
| 13 |
氨酚偽麻那敏膠囊(夜用) |
62 |
復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液 |
| 14 |
氨酚偽麻那敏咀嚼片 |
63 |
復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿 |
| 15 |
氨酚偽麻那敏片 |
64 |
咖酚偽麻片 |
| 16 |
氨酚偽麻那敏溶液 |
65 |
科達(dá)琳 |
| 序號(hào) |
藥品名稱 |
序號(hào) |
藥品名稱 |
| 17 |
氨酚偽麻片 |
66 |
柳酚咖敏片 |
| 18 |
氨金黃敏顆粒 |
67 |
美爾偽麻溶液 |
| 19 |
氨咖黃敏膠囊 |
68 |
美酚偽麻片 |
| 20 |
氨咖黃敏片 |
69 |
美敏偽麻口服液 |
| 21 |
氨咖麻敏膠囊 |
70 |
美撲偽麻口服液 |
| 22 |
氨咖愈敏溶液 |
71 |
美撲偽麻片 |
| 23 |
貝敏偽麻片 |
72 |
美息偽麻片 |
| 24 |
布洛偽麻分手片 |
73 |
美愈偽麻膠囊 |
| 25 |
布洛偽麻膠囊 |
74 |
美愈偽麻口服溶液 |
| 26 |
布洛偽麻顆粒劑 |
75 |
美愈偽麻口服液 |
| 27 |
布洛偽麻片 |
76 |
噴托維林氯化銨片 |
| 28 |
酚咖麻敏膠囊 |
77 |
噴托維林氯化銨糖漿 |
| 29 |
酚咖片 |
78 |
撲爾偽麻片 |
| 30 |
酚麻美敏膠囊 |
79 |
雙分偽麻膠囊 |
| 31 |
酚麻美敏片 |
80 |
雙分偽麻片 |
| 32 |
酚麻美軟膠囊 |
81 |
雙撲口服液 |
| 33 |
酚美愈偽麻口服液 |
82 |
雙撲偽麻分手片 |
| 34 |
酚明偽麻片 |
83 |
雙撲偽麻膠囊 |
| 35 |
復(fù)方氨酚美沙糖漿 |
84 |
雙撲偽麻顆粒 |
| 36 |
復(fù)方氨酚那敏顆粒 |
85 |
雙撲偽麻片 |
| 37 |
復(fù)方氨仿渫乜片 |
86 |
雙分偽麻/美撲偽麻 |
| 38 |
復(fù)方氨仿渫乜片 |
87 |
偽麻那敏膠囊 |
| 39 |
復(fù)方氨酚烷胺膠囊 |
88 |
偽麻那敏片 |
| 序號(hào) |
藥品名稱 |
序號(hào) |
藥品名稱 |
| 40 |
復(fù)方氨酚烷胺顆粒 |
89 |
鋅布片 |
| 41 |
復(fù)方氨酚烷胺片 |
90 |
右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿 |
| 42 |
復(fù)方北豆根氨酚那敏片 |
91 |
愈創(chuàng)維林那敏片 |
| 43 |
復(fù)方貝母氯化銨片 |
92 |
愈酚噴托異丙嗪顆粒 |
| 44 |
復(fù)方布洛偽麻緩釋片 |
93 |
愈酚維林片 |
| 45 |
復(fù)方酚咖偽麻膠囊 |
94 |
愈酚偽麻顆粒 |
| 46 |
復(fù)方甘草氯化銨糖漿 |
95 |
愈酚偽麻片 |
| 47 |
復(fù)方甘草麻黃堿片 |
96 |
愈美膠囊 |
| 48 |
復(fù)方甘草浙貝氯化銨片 |
97 |
愈美顆粒劑 |
| 49 |
復(fù)方桔梗麻黃堿糖漿 |
98 |
愈美片 |
以上藥品,若此后國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局從非處方藥目錄中調(diào)解刪除，則自動(dòng)從該表中調(diào)出。
3．西藥部分第7.2類下的氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑和疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)劑4類藥品，包孕切合前提的各個(gè)品種。
4．西藥部分第342號(hào)的“動(dòng)物源胰島素”包孕：短效胰島素（如平常胰島素）、中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）、長效胰島素（如魚精蛋白鋅胰島素）及預(yù)混胰島素。
5．西藥部分第343號(hào)的“重組人胰島素”包孕：短效胰島素、中效胰島素（如低精蛋白鋅重組人胰島素）和差別比例預(yù)混人胰島素（如殽雜重組人胰島素）。不包孕重組人胰島素近似物(如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素)。
6．西藥部分第382號(hào)“α-滋擾素”包孕經(jīng)國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局在2003年12月31日之前批準(zhǔn)的悉數(shù)α-滋擾素及其亞型。
7．西藥部分第706號(hào)“緩解消化道不適病癥的復(fù)方OTC制劑”，是指2003年12月31日之前國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局發(fā)布的第一至六批非處方藥目錄中消化體系用藥領(lǐng)域的成人用復(fù)方制劑。詳細(xì)品種見下表（復(fù)方成份與劑量請(qǐng)參照非處方藥目錄）：
| 序號(hào) |
藥品名稱 |
序 號(hào) |
藥品名稱 |
| 1 |
鉍鎂豆蔻片 |
25 |
復(fù)方消化酶膠囊 |
| 2 |
鉍鎂碳酸氫鈉片 |
26 |
復(fù)方溴丙胺太林鋁鎂片 |
| 3 |
車前番瀉復(fù)合顆粒 |
27 |
復(fù)方延胡索氫氧化鋁片 |
| 4 |
復(fù)方丙谷胺西咪替丁片 |
28 |
復(fù)方胰酶散 |
| 5 |
復(fù)方顛茄鉍鎂片 |
29 |
復(fù)合乳酸菌膠囊 |
| 6 |
復(fù)方顛茄氫氧化鋁片 |
30 |
蓋胃平片 |
| 7 |
復(fù)方顛茄氫氧化鋁散 |
31 |
甘鎂顛茄片 |
| 8 |
復(fù)方淀粉酶口服溶液 |
32 |
海藻酸鋁鎂顆粒 |
| 9 |
復(fù)方甘鉍鎂片 |
33 |
硫糖鋁小檗堿片 |
| 10 |
復(fù)方堿式硝酸鉍片 |
34 |
龍膽碳酸氫鈉片(健胃片) |
| 11 |
復(fù)方雷尼替丁膠囊 |
35 |
龍膽碳酸氫鈉散 |
| 12 |
復(fù)方龍膽碳酸氫鈉片 |
36 |
鋁鎂顛茄片 |
| 13 |
復(fù)方蘆薈維U片 |
37 |
鋁鎂混懸液 |
| 14 |
復(fù)方鋁酸鉍膠囊 |
38 |
鋁鎂加混懸液 |
| 15 |
復(fù)方鋁酸鉍片 |
39 |
鞣酸蛋白酵母散 |
| 16 |
復(fù)方鋁酸鉍片 |
40 |
神黃鈉鋁膠囊 |
| 17 |
復(fù)方木噴香鋁鎂片 |
41 |
鼠李鉍鎂片 |
| 18 |
復(fù)方木噴香小檗堿片 |
42 |
碳酸鈣甘氨酸膠囊 |
| 序號(hào) |
藥品名稱 |
序 號(hào) |
藥品名稱 |
| 19 |
復(fù)方尿囊素片 |
43 |
維U顛茄鋁膠囊 |
| 20 |
復(fù)方嗜酸乳桿菌片 |
44 |
維U顛茄鋁膠囊Ⅱ |
| 21 |
復(fù)方碳酸鈣咀嚼片 |
45 |
維U顛茄鋁鎂膠囊 |
| 22 |
復(fù)方維U顛茄鉍鎂片 |
46 |
維U顛茄鋁鎂片 |
| 23 |
復(fù)方維生素U膠囊 |
47 |
維U顛茄鋁鎂片Ⅱ |
| 24 |
復(fù)方胃蛋白酶顆粒 |
以上藥品，若此后國家食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)局從非處方藥目錄中調(diào)解刪除,則自動(dòng)從該表中調(diào)出。
8．西藥部分第1090號(hào)的“抗蛇毒血清注射用制劑”包孕：抗蝮蛇毒血清注射用劑、抗眼鏡蛇毒血清注射用劑、抗銀環(huán)蛇毒血清注射用劑、抗五步蛇毒血清注射用劑、抗蝰蛇毒血清注射用劑、抗蛇毒血清注射用劑等。
9．中成藥部分第336號(hào)的“三七皂苷注射用制劑”包孕：血塞通注射用液、血栓通注射用液、注射用用血塞通(凍干)、注射用用血栓通(凍干)。
10．中成藥部分第349號(hào)“三七皂苷口服制劑”包孕：血塞通膠囊、血塞通軟膠囊、血塞通片、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
11．中成藥部分第404號(hào)的“薯蕷皂苷口服制劑”包孕：地奧心血康膠囊、薯蕷皂苷片。
12．中成藥部分第407號(hào)的“銀杏葉口服制劑”包孕：杏靈顆粒、銀杏葉膠囊（片、口服液）、銀杏葉提取物膠囊（片、滴劑）、銀杏葉標(biāo)準(zhǔn)化萃取物片（口服液）、銀杏蜜環(huán)口服溶液、復(fù)方銀杏葉標(biāo)準(zhǔn)化萃取物膠囊。
13．中成藥部分第408號(hào)的“銀杏葉注射用制劑”包孕：銀杏葉提取物注射用液、注射用用銀杏葉提取物、舒血寧注射用液（銀杏葉注射用液）、銀杏達(dá)莫注射用液（杏丁注射用液）。
14．中成藥部分第416號(hào)的“燈盞細(xì)辛注射用制劑”包孕：燈盞細(xì)辛注射用液、燈盞花素注射用液、注射用用燈盞花素。
15．中成藥部分第544號(hào)的“雷公藤口服制劑”包孕：雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤雙層片。
16．中成藥部分第709號(hào)的“蟲草菌發(fā)酵制劑”包孕百令膠囊、金水寶膠囊、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限制支出領(lǐng)域
(九)“備注”一欄標(biāo)有“△”的藥品，為限制在門診使用時(shí)由根基醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支出的藥品。工傷保險(xiǎn)用藥不受此限制。
(十)“備注”一欄標(biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”的藥品，是僅限于工傷保險(xiǎn)基金支出的藥品，不屬于根基醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出領(lǐng)域。未作此限制的藥品，既屬于根基醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出領(lǐng)域，也屬于工傷保險(xiǎn)基金支出領(lǐng)域。
(十一)“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，是指根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的參保病人，在呈現(xiàn)切契合應(yīng)癥限定領(lǐng)域的情形下，使用該藥品所產(chǎn)生的用度可以按規(guī)定支出。
《藥品目錄》對(duì)部分藥品適應(yīng)癥的限定，不是對(duì)該藥品法定仿單的改削，臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情必要，根據(jù)藥品法定仿單用藥。詳細(xì)說明如下：
1．標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，應(yīng)有響應(yīng)的臨床體征、嘗試室和救援搜檢證據(jù)，以及響應(yīng)的臨床診斷依據(jù)。
2．標(biāo)注為“限二線用藥”的藥品，應(yīng)有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。
| 山東省根基醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄中藥飲片部分 |
| 2010-06-09 16:05 |
中藥飲片部分 （一）單味或復(fù)方均不支出用度的中藥飲片及藥材 白糖參、朝鮮紅參、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、鹿茸、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝噴香、西紅花、泰西參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠（粉）、紫河車 各類動(dòng)物臟器（雞內(nèi)金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨 （二）單味使用不予支出用度的中藥飲片及藥材 阿膠、阿膠珠、八角茴噴香、白果、白芷、百合、鱉甲、鱉甲膠、薄荷、萊菔子、陳皮、赤小豆、川貝母、代代花、淡豆豉、淡竹葉、當(dāng)歸、黨參、刀豆、丁噴香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龜甲、龜甲膠、廣藿噴香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜（生姜、干姜）、款項(xiàng)白花蛇、金銀花、橘紅、菊花、菊苣、決明子、昆布、蓮子、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果、龍眼肉、馬齒莧、麥芽、牡蠣、南瓜子、胖大海、蒲公英、蘄蛇、芡實(shí)、青果、全蝎、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅、烏梢蛇、鮮白茅根、鮮蘆根、噴香薷、噴香櫞、小茴噴香、薤白、飴糖、益智、薏苡仁、罌粟殼、余甘子、魚腥草、玉竹、郁李仁、棗（大棗、酸棗、黑棗）、梔子、紫蘇 注：本目錄所列藥品均包孕生藥及炮制后的藥材及飲片。 Uploads1/444_xls.xls |
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